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臨床執(zhí)業(yè)助理消化系統(tǒng)“急性闌尾炎的解剖、病因、病理及臨床表現(xiàn)”考點

2019-05-05 18:59 醫(yī)學教育網
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【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

急性闌尾炎的解剖、病因、病理及臨床表現(xiàn)

1.解剖基礎:

闌尾體表投影——臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處,稱為麥氏點(McBurney點)。

闌尾尖端指向有6種類型:①回腸前位;②盆位;③盲腸后位;④盲腸下位;⑤盲腸外側位;⑥回腸后位醫(yī)學|教育網。

2.病因

①闌尾管腔阻塞:最常見;②細菌入侵:致病菌多為腸道內的革蘭陰性桿菌和厭氧菌。

3.病理

(1)醫(yī)學|教育網病理分型:急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽及穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫。

(2)急性闌尾炎轉歸:炎癥消退、炎癥局限化、炎癥擴散。

4.臨床表現(xiàn)

(1)癥狀

1)典型轉移性右下腹痛

2)胃腸道癥狀。

3)全身癥狀:發(fā)熱、乏力,炎癥重時出現(xiàn)中毒癥狀。

(2)體征

1)右下腹壓痛;

2)腹膜刺激征;

3)右下腹包塊;

4)可作為輔助診斷的其他體征:腰大肌試驗示闌尾位置深;閉孔內肌試驗示闌尾位置低;結腸充氣試驗醫(yī)學|教育網。

【進階攻略】

醫(yī)學|教育網該知識點診斷和治療都比較容易,近幾年考核較少,同學們在復習過程中需要多加注意的是解剖因素,近些年有過考核。

【易錯易混辨析】

急性闌尾炎的癥狀:

1)典型轉移性右下腹痛。

2)胃腸道癥狀。

3)全身癥狀:發(fā)熱、乏力,炎癥重時出現(xiàn)中毒癥狀。

急性闌尾炎的體征:

1)右下腹壓痛;

2)腹膜刺激征;

3)右下腹包塊;

4)可作為輔助診斷的其他體征:腰大肌試驗示闌尾位置深;閉孔內肌試驗示闌尾位置低;結腸充氣試驗醫(yī)學|教育網。

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