- 免費(fèi)試聽
- 免費(fèi)直播
12月31日 14:00-18:00
詳情時(shí)間待定
詳情熱點(diǎn)推薦
——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●—— | ||
---|---|---|
報(bào)名預(yù)約>> | 有問必答>> | 報(bào)考測評(píng)>> |
關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精神神經(jīng)系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn):顱內(nèi)壓增高癥的病因與臨床表現(xiàn)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
顱內(nèi)壓增高
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
顱內(nèi)壓增高癥
1.病因
(1)顱內(nèi)正常的內(nèi)容物增加:如腦體積增加、腦脊液增加、腦血容量增加。
(2)顱內(nèi)占位性病變:如腦內(nèi)腫瘤。
(3)顱內(nèi)容積減少:狹顱癥、顱底凹陷。
2.臨床表現(xiàn):
(1)顱內(nèi)壓增高三大臨床表現(xiàn):頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。
(2)顱內(nèi)壓增高還可出現(xiàn)庫欣三聯(lián)征(“兩高一慢”):血壓高、脈壓增大、呼吸深慢。
3.診斷:
(1)首選CT;
(2)X線片可以看到骨縫分離;
(3)腰穿(LP)。
腰穿禁忌證:
1)穿刺部位感染;
2)出血性疾??;
3)顱內(nèi)腫瘤,尤其是后顱窩腫瘤;
4)可導(dǎo)致腦疝者;
5)休克;
6)視盤水腫。
除了以上禁忌證,其它的都可以腰穿。
4.處理:
(1)降低顱內(nèi)壓:口服藥物首選氫氯噻嗪,靜滴首選20%甘露醇。
(2)速尿;
(3)腎上腺皮質(zhì)激素;
(4)降溫治療:復(fù)溫時(shí)應(yīng)先逐步撤除冰袋;
(5)腦脊液分流術(shù)。
【進(jìn)階攻略】
該知識(shí)點(diǎn)是一個(gè)癥狀,并非是一個(gè)疾病,在考核中雖單獨(dú)考察幾率并不高,但其特征性的表現(xiàn)和首選治療都是容易出題的點(diǎn),每年約考1——2題,??嫉募?xì)節(jié)有以下幾點(diǎn):
1.頭痛、嘔吐和視盤水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn),稱之為顱內(nèi)壓增高的“三主癥”,視盤水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。
2.對(duì)診斷為顱內(nèi)壓增高的患者咳痰困難、意識(shí)不清的患者,要行氣管切開術(shù),并保持呼吸道通暢。
3.對(duì)顱內(nèi)占位病變所致的顱內(nèi)壓增高的患者,治療顱內(nèi)壓增高的根本是及時(shí)解除病因。首先應(yīng)考慮行病變切除術(shù)。有腦積水者可行腦脊液分流術(shù)。
4.降低顱內(nèi)壓增高的最有效易行的方法為使用脫水藥或利尿藥,首選20%甘露醇250ml 快速滴注。
5.對(duì)顱內(nèi)壓增高明顯的患者進(jìn)行腰椎穿刺測壓,有促使腦疝形成的危險(xiǎn),腰椎穿刺和壓頸試驗(yàn)應(yīng)視為禁忌。
2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師課程開始招生,現(xiàn)在購買即贈(zèng)2020年課程提前備考,讓你贏在起點(diǎn)!點(diǎn)擊進(jìn)入查看班次詳情>>
編輯推薦:
【周打卡】2021臨床助理醫(yī)師考試每周必背20個(gè)考點(diǎn)匯總(第三周)
匯總篇|2021年臨床助理考試各科目備考技巧|學(xué)習(xí)計(jì)劃|復(fù)習(xí)重點(diǎn)整理
以上關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精神神經(jīng)系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn):顱內(nèi)壓增高癥的病因與臨床表現(xiàn)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
12月31日 14:00-18:00
詳情時(shí)間待定
詳情