前陣子看到一則醫(yī)學(xué)段子，說一個實習(xí)醫(yī)生寫病歷，寫肛門發(fā)炎的時候，寫成了肛門發(fā)言，主任氣憤的批閱：屁話！笑著想一想，這個批閱好像也沒毛病。想想“十人九痔”的痛苦，趁著熱乎，我們今天來說說直腸肛管那些事兒。

首先，怎么描述直腸肛管和肛門的位置呢？肛門大家是知道的，肛管就在肛門的上方，起自齒狀線，止于肛門緣，全長1.5～2.0cm，再往上的位置，有肛墊在直腸、肛管的結(jié)合處，也叫做痔區(qū)，內(nèi)含有Treitz肌，協(xié)助括約肌封閉肛門，也可以感受肛門精細(xì)感覺。

有關(guān)肛門常見的疾病，痔瘡應(yīng)該是當(dāng)之無愧了，俗話說十人九痔，這是最常見的肛腸疾病了，可以發(fā)生在任何年齡。

臨床上分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。老百姓常說的痔瘡應(yīng)該是外痔或者Ⅱ度以上的內(nèi)痔了，為什么說是Ⅱ度以上的內(nèi)痔呢？因為內(nèi)痔也是分度的，比較“輕”的內(nèi)痔（Ⅰ度），只有便時帶血、滴血，大便出血可以自行停止，沒有痔塊脫出，簡單來說在肛門外沒有“多于”的“贅生物”，所以老百姓通常不知道是內(nèi)痔的情況，而一旦發(fā)展為Ⅱ度的內(nèi)痔，大便結(jié)束后就會有痔塊脫出，雖然是可以自行還納的，但是有這樣一個過程，大家基本上也知道自己得了痔瘡，如果是Ⅲ度的內(nèi)痔，不光大便的時候痔塊會脫出，偶爾咳嗽、勞累以后也會有痔脫出的情況，必須是要用手還納的，這就比較尷尬了，更尷尬的情況是Ⅳ度內(nèi)痔，一旦發(fā)展為Ⅳ度的內(nèi)痔，痔塊就已經(jīng)不能正常還納了，就算強(qiáng)行還納回去，又會馬上自己脫出。

這是內(nèi)痔的一些基本知識，外痔就比較常見了，表現(xiàn)為肛門不適、潮濕、瘙癢等，如果有血栓形成或者皮下血腫形成，就會有劇烈的疼痛，常見的就是血栓性外痔。

說到這肯定很多人有疑問，那“梅花痔”是什么呢，很多人會混淆血栓性外痔和梅花痔，因為在肛周都會看到血紅甚至紫色的塊狀腫物，其實二者是不一樣的，血栓性外痔顧名思義肯定是屬于外痔的范疇，而梅花痔指的是混合痔，是內(nèi)痔、外痔癥狀同時存在的，是痔瘡較重時的表現(xiàn)，大多見于肛門肌肉松弛的老年人或者女性患者。痔脫出的時候，肛門口處可以看見環(huán)狀或梅花狀的腫物，叫環(huán)狀痔，也叫做梅花痔。

剛才提到因為肛門口是有Treitz肌的，所以如果痔塊被嵌頓在了括約肌以外，就會出現(xiàn)水腫、淤血甚至壞死的情況，這個時候是比較嚴(yán)重的。

那得了痔瘡應(yīng)該如何處理呢？一定要明確，如果沒有癥狀的痔是不需要治療的，有癥狀的，需要減輕、消除癥狀，方法有坐浴、冷凍等手段，嚴(yán)重的痔瘡是需要手術(shù)治療的，比如說結(jié)扎法、膠圈套扎療法、血栓外痔剝離術(shù)等。

以上就是有關(guān)痔瘡的一些基本知識，希望對不管是學(xué)醫(yī)的朋友還是沒有學(xué)醫(yī)的朋友都有一些幫助，畢竟，誰讓“十人九痔”呢。更多趣味考點(diǎn)，可查看網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)課程>>

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