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溶血性貧血的考點(diǎn):診斷及治療情況

溶血性貧血的相關(guān)情況相信許多人都想了解一下。接下來(lái)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您介紹它的相關(guān)情況,希望可以給大家?guī)?lái)一定的幫助。

其診斷如下

臨床上慢性溶血有貧血、黃疸和脾大表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查有紅細(xì)胞破壞增多和紅系造血代償性增生的證據(jù),血紅蛋白尿強(qiáng)烈提示急性血管內(nèi)溶血,可考慮溶血貧血的診斷。根據(jù)初步診斷再選用針對(duì)各種溶血性貧血的特殊檢查,確定溶血的性質(zhì)和類(lèi)型。

其鑒別診斷如下:

貧血伴有骨髓紅系造血旺盛和網(wǎng)織紅細(xì)胞增生或貧血伴有黃疸的疾病可與溶血性貧血混淆。

其治療如下:

1.去除病因

獲得性溶血性貧血如有病因可尋,去除病因后可望治愈。藥物誘發(fā)的溶血性貧血停用藥物后,病情可能很快恢復(fù)。感染所致溶血性貧血在控制感染后,溶血即可終止。

2.糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑

主要用于某些免疫性溶血性貧血。糖皮質(zhì)激素對(duì)溫抗體型自身免疫性溶血性貧血,也可應(yīng)用于PNH有較好的療效。

3.輸血或成分輸血

輸血可迅速改善貧血癥狀,但輸血在某些溶血性貧血可造成嚴(yán)重的反應(yīng),故其指征應(yīng)從嚴(yán)掌握。

4.脾切除

適用于紅細(xì)胞破壞主要發(fā)生在脾臟的溶血性貧血,如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、對(duì)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不良的自身免疫性溶血性貧血需要較大劑量糖皮質(zhì)激素維持治療者及某些血紅蛋白病,切脾后可不同程度地減輕紅細(xì)胞的破壞,緩解病情。

5.其他治療

嚴(yán)重的急性血管內(nèi)溶血可造成急性腎衰竭、休克及電解質(zhì)紊亂等致命并發(fā)癥,應(yīng)予積極處理。

以上是關(guān)于溶血性貧血的相關(guān)內(nèi)容的介紹,希望可以給大家提供幫助。如果您想要了解更多的內(nèi)容,歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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