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前房角鏡檢查法步驟及前房角接觸鏡使用注意

使用前應(yīng)將前房角接觸鏡用肥皂水洗凈,清水沖洗,拭干后浸于1:6000升汞液中15~30分鐘待用。安放時,先在結(jié)膜囊內(nèi)滴0.5%的卡因2~3次,令患者眼向下看,檢查者把患眼的上瞼向上提起,將盛滿1%甲基纖維素或生理鹽水的接觸鏡安放在結(jié)膜囊內(nèi),令患者雙眼輕輕緊閉,以防脫落,使用時鏡面與角膜空隙內(nèi)不許有氣泡,方能保持一個完整的屈光間質(zhì),有利于檢查。

正常前房角鏡所見:

1、房角前壁

(1)前界線,即Schwalbe ,是一條灰白色發(fā)亮略突起的細(xì)線條,為后彈力層止端,也是角膜與小梁的分界線。

(2)小梁網(wǎng)(trabecular meshwork)亦稱濾簾,是一條較寬的淺灰色透明帶,隨著年齡的增加,透明度降低,呈白色、黃色或深棕色,它的后中部可隱約透見鞏膜靜脈竇,其上常有色素附著,是房水排出的主要區(qū)域。

(3)鞏膜突,是緊接小梁網(wǎng)之后的一條極窄的黃白色帶。也是前壁的終點。

2.房角后壁:為虹膜根部,是衡量前房角寬窄的主要標(biāo)志。如虹膜根部位置靠前,虹膜末卷隆起,則房角后半部的結(jié)構(gòu)都被陰擋而看不見,房角就窄。反之,虹膜平坦,位置靠后,房角隱窩就能清楚顯示。

3.房角隱窩又稱睫狀體帶,介于鞏膜突與虹膜根部之間,由睫狀體前端的構(gòu)成,為一條灰黑色帶。有時可見到一些棕黃色樹枝狀分叉條索,橫跨在房角隱窩的前面,稱為梳狀韌帶。這是哺乳動物的殘遺組織,不影響房水排出。

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