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銅綠假單胞菌性角膜炎早期臨床表現(xiàn)有哪些

癥狀發(fā)病急,病情發(fā)展快,潛伏期短(6~24h)?;颊吒杏X眼部劇烈疼痛、羞明流淚,視力急劇減退。檢查可見眼瞼紅腫,球結(jié)膜混合充血、水腫。

體征病變初起時,在角膜外傷處出現(xiàn)灰白色浸潤,并迅速向外擴大形成環(huán)形或半環(huán)形灰黃色浸潤(膿腫),病灶面和結(jié)膜囊有黃綠色膿性分泌物,且有特殊臭味。前房可出現(xiàn)黃白色積膿,有時充滿前房。由于環(huán)形膿腫區(qū)使角膜中央與角膜周圍血管隔絕,阻斷營養(yǎng)供給,加上銅綠假單胞菌和炎癥反應(yīng)使上皮細胞釋放膠原酶,潰瘍迅速擴大和加深,1天左右即可波及全角膜,形成全角膜膿腫,甚至波及鞏膜。

根據(jù)病史、急性發(fā)病的特點(角膜潰瘍形成迅速,帶有黃綠色的黏膿性分泌物、前房反應(yīng)重等),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集可進行初步臨床診斷。明確診斷需依靠微生物實驗室檢查。

1.發(fā)病前有角膜外傷(包括配戴角膜接觸鏡)或角膜異物剔除史。

2.起病急來勢猛,潰瘍發(fā)生快。

3.典型的環(huán)形浸潤與潰瘍形態(tài)及前房積膿。

4.大量的黃綠色黏性分泌物。

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