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麻醉裝置分成四類(lèi)

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根據(jù)氣體排出方式,將吸入全麻裝置分成四類(lèi),也是四種基本方法。

(一)開(kāi)放法 指吸入氣(麻醉混合氣)和呼出氣全部排出到大氣中,無(wú)重復(fù)吸入。如開(kāi)放點(diǎn)滴法(圖1-18)、丁型管法(圖1-19)、吹入法。其特點(diǎn)是方法簡(jiǎn)單,呼吸阻力和死腔小,但麻醉氣體逸出快,麻醉深度不易保持恒定。一般用于小兒。

(二)緊閉法 吸入氣和呼出氣全由麻醉機(jī)控制,呼氣中二氧化碳由鈉石灰吸收。其特點(diǎn)是全麻深度能長(zhǎng)時(shí)保持穩(wěn)定不變,便于人工通氣和呼吸管理,但呼吸阻力和器械死腔較大。緊閉法中又有循環(huán)式和來(lái)回式二種(圖1-20),以循環(huán)緊閉式多用。

(三)半開(kāi)放法及半緊閉法 此二種方法的特點(diǎn)是介于開(kāi)放法和緊閉法之間,呼出氣都有一定程度的重復(fù)吸入,根據(jù)所用的活瓣和氣體流量來(lái)控制,規(guī)定二氧化碳復(fù)吸入量半開(kāi)放式應(yīng)低于1%,半緊閉式則可高于1%。626型空氣麻醉機(jī)即屬半開(kāi)放式(圖1-21),緊閉法時(shí)如將部分呼出氣通過(guò)呼出活瓣逸出,即成半緊閉式,需有二氧化碳吸收裝置,實(shí)際工作中二者有時(shí)很難區(qū)別。

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