胸膜腔穿刺術(shù)是現(xiàn)代臨床操作的重要分支，我們有必要了解其負(fù)壓引流裝置的基礎(chǔ)知識(shí)。下面就和小編一起來看看吧！

對(duì)于包裹性積液或中小量積液、肥胖或胸膜肥厚的患者，采用傳統(tǒng)胸膜腔穿刺方法，穿刺成功率不高，且容易出現(xiàn)并發(fā)癥。有文獻(xiàn)報(bào)道利用中心負(fù)壓吸引裝置，持續(xù)吸引，抽取真空，自制真空瓶。應(yīng)用于胸膜腔穿刺術(shù)，取得較好臨床效果。

使用方法：

① 壓吸引瓶一端接中心負(fù)壓吸引，另一端接滅菌消毒的密閉空玻璃瓶，調(diào)節(jié)負(fù)壓不超過0.03-0.04mPa，持續(xù)吸引抽取真空，制作真空瓶。

② 按傳統(tǒng)胸腔穿刺術(shù)的準(zhǔn)備工作，預(yù)定穿刺點(diǎn)皮膚常規(guī)消毒局部麻醉。

③ 用手夾住橡皮管一端，另一端插人已制作成的真空瓶，此時(shí)橡皮管內(nèi)呈負(fù)壓。

④ 按預(yù)定進(jìn)針方向緩慢進(jìn)針，當(dāng)呈負(fù)壓的癟橡皮管突然復(fù)張并有液體或氣體流入真空瓶，說明針尖已進(jìn)入胸膜腔，即可停止進(jìn)針，固定好穿刺針即可。

原理：主要是利用中心負(fù)壓持續(xù)吸引，抽取真空，使滅菌消毒的空玻璃瓶處于真空（負(fù)壓）狀態(tài)。而當(dāng)各種原因引起的胸膜腔內(nèi)積液時(shí)，其潛在性空腔不復(fù)存在，腔內(nèi)負(fù)壓亦隨之消失，當(dāng)呈負(fù)壓的穿刺針一旦進(jìn)入胸膜腔時(shí)，其內(nèi)的氣體或液體便會(huì)流向呈負(fù)壓的真空瓶，此指標(biāo)可幫助判斷穿刺針是否已進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，避免穿刺針過深引起臟器的損傷。

優(yōu)點(diǎn)：可以單人獨(dú)立操作，節(jié)省人力。操作過程完全處于密閉狀態(tài)，無須用注射器反復(fù)抽吸，減少了胸膜腔污染的可能。對(duì)判斷胸穿針是否進(jìn)入胸膜腔有一客觀指標(biāo)，克服了傳統(tǒng)胸穿針只憑術(shù)者經(jīng)驗(yàn)和手感來判斷，避免了穿刺針因進(jìn)入過深導(dǎo)致臟器損傷，提高了穿刺成功率和穿刺的安全性。中心負(fù)壓調(diào)節(jié)一般不超過0.03-0.04mPa，負(fù)壓適中，引流通暢，流速恒定，不良反應(yīng)少。

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