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年輕恒牙齲

年輕恒牙髓腔大，髓角高，根管壁薄，根尖孔未發(fā)育完全，有發(fā)育和萌出潛力。其牙根發(fā)育完成在萌出后3——5年左右。牙體硬組織硬度比成熟恒牙差，彈性、抗壓力較低，乳、恒磨牙的（牙合）面點(diǎn)隙裂溝是齲病的好發(fā)部位。

乳牙牙體疾病的診斷

疼痛包括激發(fā)痛和自發(fā)痛，對(duì)幼小兒童可用問診方法來判斷，不宜采用冰塊測試。乳牙牙髓病和根尖周病的疼痛表現(xiàn)懸殊較大，通常有疼痛歷史的表明牙髓已有炎癥或已經(jīng)壞死，反之牙髓已有病變或已經(jīng)壞死者不一定都有癥狀。

腫脹是根尖周炎的主要特征。乳牙牙髓炎、牙髓壞死的炎癥或感染都有可能引起牙齦局部腫脹或相應(yīng)部位的頜面部腫脹。臨床上患兒往往在急性根尖周膿腫或牙槽膿腫急性期消退成為慢性炎癥時(shí)才就診，醫(yī)師應(yīng)通過問診結(jié)合患牙齲壞的輕重來分析鑒別。

叩診時(shí)用輕力，可使用金屬器械柄端采用垂直叩診（根尖周），也可采用側(cè)方叩診（牙周）。應(yīng)該先叩正常對(duì)照牙，在患兒未注意時(shí)叩診患牙，可得到較確切的反應(yīng)。

檢查牙齒松動(dòng)度，可以用鑷子輕夾牙齒唇（頰）舌（腭）面或置于牙齒（牙合）面窩溝處向頰舌方向輕輕擺動(dòng)，切忌用力過大過猛。當(dāng)乳牙根吸收時(shí)，牙齒可以松動(dòng)。當(dāng)乳牙處于牙根穩(wěn)定期時(shí)出現(xiàn)松動(dòng)，則多與慢性根尖周病變或牙槽膿腫有關(guān)。為了明確診斷應(yīng)與對(duì)側(cè)正常同名牙的檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，并作X線片檢查。

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