【病例分析】

男，75歲。

主訴：義齒松動(dòng)、咀嚼無(wú)力1年，口干、進(jìn)食刺激痛半年。

現(xiàn)病史：20年前拔除全口余留松動(dòng)牙，曾2次全口義齒修復(fù)。8年前第二次全口義齒修復(fù)，戴用至今。一年前自覺(jué)義齒松動(dòng)，咀嚼無(wú)力。半年來(lái)自覺(jué)口干，進(jìn)食刺激性食物疼痛，癥狀逐漸加重，未做治療。

既往史：否認(rèn)全身系統(tǒng)性疾病，否認(rèn)藥物過(guò)敏史。

家族史：無(wú)特殊記載。

檢查：全口牙齒缺失，上頜剩余牙槽嵴豐滿，下頜剩余牙槽嵴底平，上頜義齒腭側(cè)承托區(qū)腭黏膜呈亮紅色，充血、水腫，可見(jiàn)凝乳狀白色斑點(diǎn)，可擦去。上、下頜義齒固位差，咬合面重度磨耗，息止牙合間隙6mm，義齒基托組織面大量軟垢附著。實(shí)驗(yàn)室檢查：涂片可見(jiàn)菌絲和孢子。

1.疾病診斷

2.診斷依據(jù)

3.舊義齒存在的主要問(wèn)題

4.治療設(shè)計(jì)

【參考答案】

1.疾病診斷：全口牙列缺失、慢性紅斑型（萎縮型）念珠菌病。

2.診斷依據(jù)：20年前拔除全口余留松動(dòng)牙，全口牙齒缺失。上頜義齒腭側(cè)承托區(qū)腭黏膜呈亮紅色，充血、水腫，可見(jiàn)凝乳狀白色斑點(diǎn)，可擦去。患者半年來(lái)自覺(jué)口干，進(jìn)食刺激性食物疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：涂片可見(jiàn)菌絲和孢子。

3.舊義齒的主要問(wèn)題：垂直距離恢復(fù)過(guò)低，固位差。

4.治療設(shè)計(jì)：重新進(jìn)行全口義齒修復(fù)。義齒的清潔可浸泡在2%～4%碳酸氫鈉液中。局部抗真菌治療。

提示：以上題目為考生回憶內(nèi)容，可能和還原考點(diǎn)練習(xí)題有所出入，僅供參考！