【病例分析】

女，55歲。

主訴：義齒松動、咀嚼無力1年。

現(xiàn)病史：8年前拔除全口余留松動牙，全口義齒修復戴用至今。一年前自覺義齒松動，咀嚼無力。發(fā)現(xiàn)舌背發(fā)紅，無明顯癥狀3個月。

既往史：否認全身系統(tǒng)性疾病和皮膚病，否認藥物過敏史。

家族史：無特殊記載。

檢查：全口牙齒缺失，上頜剩余牙槽嵴欠豐滿，下頜剩余牙槽嵴底平，全口義齒固位差，人工牙（牙合）面底平，息止牙合間隙6mm。舌背數(shù)塊斑紋狀病損，伴絲狀乳頭萎縮。

1.主訴疾病的診斷

2.非主訴疾病的診斷和診斷依據(jù)

3.舊義齒存在的主要問題

4.主訴疾病的治療原則

5.全口義齒試排牙時，驗證正中關(guān)系是否正確的方法

6.全口其它疾病的治療設(shè)計

【參考答案】

1.主訴疾病診斷：上、下頜牙列缺失 。

2.非主訴疾病的診斷：口腔扁平苔蘚  

非主訴疾病診斷依據(jù)：舌背數(shù)塊斑紋狀病損，伴絲狀乳頭萎縮。 

3.舊義齒存在的主要問題

1）牙槽嵴吸收，基托不密合  

2）人工牙過度磨耗   

3）垂直距離過低  

4）咬合關(guān)系不良

4.主訴疾病的治療原則：重新全口義齒修復。

5.驗證正中關(guān)系是否正確的方法：

1）外耳道觸診法，檢查兩側(cè)髁狀突是否后退。

2）顳肌（中份）、咬肌捫診，檢查兩側(cè)肌肉收縮是否有力、一致。

3）檢查人工牙咬合是否正常、上下中線是否一致，基托有無翹動、扭轉(zhuǎn)。

6.全口其它疾病的治療設(shè)計：

1）生活指導，忌食刺激性食物。

2）有癥狀時，首選局部藥物治療。

3）定期復查，必要時做活檢明確診斷。

提示：以上題目為考生回憶內(nèi)容，可能和還原考點練習題有所出入，僅供參考！