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知識(shí)點(diǎn)11-慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎診斷

慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎診斷：主要根據(jù)臨床表現(xiàn)及腮腺造影。患兒雙側(cè)或單側(cè)腮腺反復(fù)腫脹，導(dǎo)管口有膿液或膠凍樣分泌物。隨年齡增長，發(fā)作次數(shù)減少，癥狀減輕，大多在青春期后痊愈。腮腺造影顯示末梢導(dǎo)管呈點(diǎn)狀、球狀擴(kuò)張，排空遲緩，主導(dǎo)管及腺內(nèi)導(dǎo)管無明顯異常。臨床表現(xiàn)為單側(cè)腮腺腫脹者，作雙側(cè)腮腺造影，約占半數(shù)患者可見雙側(cè)腮腺末梢導(dǎo)管點(diǎn)狀擴(kuò)張，故應(yīng)常規(guī)作雙側(cè)腮腺造影。

【精選習(xí)題】

慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎腮腺造影X線表現(xiàn)為

A.導(dǎo)管移位，腺體內(nèi)有充盈缺損

B.造影劑外溢呈團(tuán)塊狀

C.導(dǎo)管中斷，或圓形、卵圓形充盈缺損，其遠(yuǎn)心端導(dǎo)管擴(kuò)張

D.導(dǎo)管系統(tǒng)無異常改變或輕微擴(kuò)張，末梢導(dǎo)管擴(kuò)張呈點(diǎn)狀、球狀

E.只有主導(dǎo)管分層狀改變，沒有末梢導(dǎo)管擴(kuò)張

【正確答案】D

【答案解析】慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎：可發(fā)生于兒童或成人，多自兒童期發(fā)病，到青春期后仍未痊愈，則成為成人復(fù)發(fā)性腮腺炎。腮腺造影表現(xiàn)為主導(dǎo)管無異常改變或表現(xiàn)為輕度擴(kuò)張；分支導(dǎo)管稀少；末梢導(dǎo)管呈點(diǎn)狀、球狀、腔狀擴(kuò)張；排空功能遲緩。病變可累及副腺體。隨著年齡增長，臨床發(fā)作次數(shù)減少，末梢導(dǎo)管擴(kuò)張數(shù)目也逐漸減少，直至完全消失。下頜下腺未見明顯影像學(xué)異常。

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