參考答案

81.【正確答案】D

【答案解析】舌體血運豐富，出血明顯，應清創(chuàng)后縫合舌的創(chuàng)口止血。

82.【正確答案】E

【答案解析】拔牙引起的牙齦損傷多為撕裂傷。為避免牙齦損傷，操作要按規(guī)范進行，安放牙鉗應有插鉗動作，發(fā)現(xiàn)牙齦與患牙仍有粘連時應及時分離。已撕裂的牙齦應復位縫合。

83.【正確答案】D

【答案解析】甲狀腺功能亢進：拔牙可導致甲狀腺危象的發(fā)生。必須拔牙時，應在治療后，基礎代謝率控制在+20以下，脈搏不超過100次/分時進行。手術前后應采取抗感染措施，局麻藥中不應加入腎上腺素。

84.【正確答案】A

【答案解析】殘余囊腫在拔牙后的牙槽窩下方頜骨內出現(xiàn)圓形囊性密度減低影像。

85.【正確答案】A

【答案解析】多形性腺瘤又名混合瘤，生長緩慢，常無自覺癥狀，病史較長。腫瘤界限清楚，質地中等，捫診呈結節(jié)狀，高起處常較軟，可有囊性變，低凹處較硬，多為實質性組織。一般可活動，但位于硬腭部或下頜后區(qū)者可固定而不活動。腫瘤長大后除表現(xiàn)畸形外，一般不引起功能障礙。

86.【正確答案】D

【答案解析】插入通氣導管保持呼吸道通暢：對因咽部和舌根部腫脹壓迫呼吸道的患者，可經口或鼻插入通氣導管，以解除窒息。如情況緊急，又無適當導管時，可用1～2根粗針頭行環(huán)甲膜穿刺，隨后行氣管切開術。如呼吸已停止，可緊急行環(huán)甲膜切開術進行搶救，隨后改行常規(guī)氣管切開術。環(huán)甲膜切開術只能作為緊急搶救患者的臨時措施，不能長期代替氣管切開。應在48小時內行常規(guī)氣管切開術后，縫合環(huán)甲膜切開傷口。

87.【正確答案】B

【答案解析】單側唇裂：Ⅰ度唇裂：僅限于紅唇部分的裂開。Ⅱ度唇裂：上唇部分裂開，但鼻底尚完整。Ⅲ度唇裂：整個上唇至鼻底完全裂開。臨床上還可見到隱性唇裂，即皮膚和黏膜無裂開，但其下方的肌層未能聯(lián)合或錯位聯(lián)合，致患側出現(xiàn)淺溝狀凹陷及唇峰分離等畸形。

88.【正確答案】C

【答案解析】因位于上頜竇內，早期無癥狀，不容易發(fā)覺；當腫瘤發(fā)展到一定程度，出現(xiàn)較明顯的癥狀時才被注意。根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位，臨床上可出現(xiàn)不同的癥狀，當腫瘤發(fā)生自上頜竇外壁時，則表現(xiàn)為面部及唇頰溝腫脹，以后皮膚破潰、腫瘤外露；眶下神經受累可發(fā)生面頰部感覺遲鈍或麻木。

89.【正確答案】C

【答案解析】黏液囊腫是最常見的小唾液腺瘤樣病變，好發(fā)于下唇及舌尖腹側，囊腫位于黏膜下，表面僅覆蓋一薄層黏膜，故呈半透明、淺藍色的小泡，狀似水泡。大多為黃豆至櫻桃大小、質地軟而有彈性。囊腫很容易被咬傷而破裂，流出蛋清樣透明黏稠液體，囊腫消失。破裂處愈合后，又被黏液充滿，再次形成囊腫。

90.【正確答案】C

【答案解析】沃辛瘤具有下列臨床特點：①多見于男性，男女比例約為6:1；②好發(fā)于年齡在40～70歲的中老年；③患者常有吸煙史，其發(fā)病可能與吸煙有關；④可有消長史，這是因為沃辛瘤由腫瘤性上皮和大量淋巴樣間質所組成，淋巴樣間質很容易發(fā)生炎癥反應；⑤絕大多數(shù)腫瘤位于腮腺后下極，可能系該部位分布的淋巴結較多所致；⑥捫診腫瘤呈圓形或卵圓形，表面光滑，質地較軟，有時有彈性感；⑦腫瘤常呈多發(fā)性，約有12%患者為雙側腮腺腫瘤，也可以在一側腮腺出現(xiàn)多個腫瘤。有些患者術后又出現(xiàn)腫瘤，不是復發(fā)而是多發(fā)；⑧術中可見腫瘤呈紫褐色，剖面可見囊腔形成，內含干酪樣或黏稠液體，易被誤診為結核或囊腫；⑨^99mTc核素顯像呈“熱”結節(jié)，具有特征性。