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黏液表皮樣癌（★★★★）

【進(jìn)階攻略】唾液腺惡性腫瘤中最常見(jiàn)的就是黏液表皮樣癌。

【考點(diǎn)精講】黏液表皮樣癌唾液腺惡性腫瘤中最常見(jiàn)者。分為高分化或低分化兩類(lèi)。分化程度不同，腫瘤的生物學(xué)行為及預(yù)后大不一樣。腮腺者居多，其次是腭部和下頜下腺，也可發(fā)生于磨牙后腺。

1.臨床特點(diǎn)

高分化黏液表皮樣癌：臨床可似多形性腺瘤，生長(zhǎng)緩慢，呈無(wú)痛性腫塊。體積大小不等，邊界可清或不清，質(zhì)地中等偏硬，可呈結(jié)節(jié)狀。與周?chē)M織無(wú)明顯界限。很少出現(xiàn)面癱癥狀。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少見(jiàn)，血行轉(zhuǎn)移更少見(jiàn)。術(shù)后生存率高，預(yù)后較好。

低分化黏液表皮樣癌：生長(zhǎng)較快，可有疼痛；與周?chē)M織粘連，邊界不清；腮腺腫瘤常累及面神經(jīng)；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，可有血行轉(zhuǎn)移；術(shù)后易復(fù)發(fā)，預(yù)后較差。

2.治療

高分化者：盡量保存面神經(jīng)。分離后的神經(jīng)可加用術(shù)中液氮冷凍及術(shù)后放射治療；不必做選擇性頸淋巴清掃術(shù)。如手術(shù)徹底可不加術(shù)后放射治療。

低分化者：選擇性頸淋巴清掃術(shù)，術(shù)后宜加用放射治療。

一、A1型選擇題

1.唾液腺惡性腫瘤中最常見(jiàn)的是

A.沃辛瘤

B.多形性腺瘤

C.腺樣囊性癌

D.黏液表皮樣癌

E.以上說(shuō)法均正確

2.黏液表皮樣癌多好發(fā)于

A.腮腺

B.唇腺

C.腭腺

D.小唾液腺

E.下頜下腺

知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。黏液表皮樣癌是唾液腺惡性腫瘤中最常見(jiàn)者。

2.【答案及解析】A。黏液表皮樣癌患者女性多于男性，發(fā)生于腮腺者居多，其次是腭部和下頜下腺，也可發(fā)生于其他小唾液腺，特別是磨牙后腺。

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