內(nèi)照射損傷的診斷，主要依據(jù)人員同放射性物質(zhì)的接觸史、接觸時(shí)間、劑量估計(jì)、臨床癥狀和化驗(yàn)檢查，以及放射測(cè)量結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。

　　一、全面收集患者與放射性物質(zhì)的接觸史

　　應(yīng)盡量全面收集與放射性物質(zhì)的接觸史。在戰(zhàn)時(shí)，應(yīng)包括人員在放射性沾染區(qū)的停留時(shí)間，所處地區(qū)的照射量率，在沾染區(qū)是否飲用污染水，體表沾染檢查結(jié)果及個(gè)人劑量檢查儀讀數(shù)等。平時(shí)，應(yīng)包括人員接觸放射性物質(zhì)的種類(lèi)，劑量水平、防護(hù)條件、工作場(chǎng)所的放射性沾染情況及本人職業(yè)年齡和衛(wèi)生情況等。此外，還應(yīng)聽(tīng)取有關(guān)人員介紹。

　　二、臨床癥狀和詳細(xì)醫(yī)學(xué)檢查

　　根據(jù)內(nèi)照射放射病的臨床特點(diǎn)，對(duì)病員進(jìn)行臨床經(jīng)過(guò)的觀察，特別要注意有無(wú)放射性物質(zhì)進(jìn)、出途徑和停留部位的局部損傷表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)檢查包括：一般檢查、化驗(yàn)檢查（重點(diǎn)是血液學(xué)），及各系統(tǒng)、器官的功能檢查（如肝、腎、造血功能和腦電、心電檢查等）。

　　三、體內(nèi)污染的監(jiān)測(cè)

　　依據(jù)放射性核素吸收、沉積、排出的特點(diǎn)、測(cè)定血、尿、便、痰液等的放射性；測(cè)量選擇性沉積的組織、器官的放射性。測(cè)定方法有：放化分析、輻射儀器測(cè)定、個(gè)別組織及器官的體外測(cè)定等。體外測(cè)定用于釋放γ射線的放射性核素，已成為重要的診斷手段。如應(yīng)用放射性沾染測(cè)量?jī)x測(cè)甲狀腺的放射性碘的活度。可根據(jù)測(cè)得的計(jì)數(shù)率和測(cè)定時(shí)間，由儀器中的附表可查出并推算進(jìn)入體內(nèi)的放射性核素內(nèi)照射劑量。

　　由于放射性物質(zhì)在體內(nèi)排泄速度較快，大多在進(jìn)入體內(nèi)后的最初幾天排出體外，因此，對(duì)胃內(nèi)容物，血、尿、便的放射性測(cè)定，必須盡早進(jìn)行。

　　四、甲狀腺和造血功能檢查

　　甲狀腺功能檢查在診斷早期落下灰引起的內(nèi)照射損傷中有重要價(jià)值，尤其是甲狀腺吸131I能力和131I有效半減期的測(cè)定比較靈敏。

　　造血功能檢查對(duì)親骨性放射核素引起的造血組織損傷有重要參考價(jià)值。