1.硬腦膜下積液

　　嬰兒多見。肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌腦膜炎患兒多見。若加上無癥狀者，其發(fā)生率可高達85%～90%.臨床特點為：

　?。?）長期發(fā)熱，在治療中體溫不退或熱退數(shù)日后又復(fù)升；

　　（2）病程中出現(xiàn)進行性前囟飽滿，顱縫分離，頭圍增大；

　　（3）癥狀好轉(zhuǎn)后又復(fù)出現(xiàn)驚厥、嘔吐、意識障礙；

　?。?）顱骨透光試驗陽性，必要時頭部CT掃描；

　?。?）確診后可經(jīng)前囟作硬膜下穿刺放液，積液應(yīng)作常規(guī)檢查及涂片檢菌。正常情況下硬膜下積液＜2ml，蛋白質(zhì)定量＜0.4g/L.并發(fā)硬膜下積液時，液體量增多，少數(shù)可呈膿性。

　　2.腦室管膜炎

　　多見于嬰兒、診治不及時及革蘭陰性桿菌感染者。臨床特點為：頻繁驚厥，甚至呼吸衰竭，病情危重，療效不佳，是造成神經(jīng)系統(tǒng)嚴重后遺癥的原因之一。早期診斷 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 是取得良好療效的關(guān)鍵。診斷標準為：

　?。?）腦室液細菌培養(yǎng)、涂片陽性，且與腰椎穿刺腦脊液檢查結(jié)果一致；

　?。?）腦室液白細胞數(shù)>50×106/L，以中性粒細胞為主；

　?。?）腦室液糖<1.6mmol/L，或蛋白定量>400mg/L；

　?。?）腦室液炎性改變較腦脊液改變明顯。

　　上述指標中，（1）單獨存在即可確診，（2）+（3）或（4）亦可確診。

　　3.腦性低鈉血癥

　　炎癥累及下丘腦和垂體后，可發(fā)生抗利尿 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 激素不適當(dāng)分泌，導(dǎo)致水鈉潴留。臨床表現(xiàn)為低鈉血癥和血漿滲透壓降低，出現(xiàn)昏睡、昏迷、驚厥、水腫、全身軟弱無力、四肢肌張力低下、尿少等癥狀。

　　4.腦積水

　　常見于治療不當(dāng)或延誤治療的病人，尤其多見于新生兒和小嬰兒，為膿性滲出物堵塞狹小孔道或發(fā)生粘連而引起腦脊液循環(huán)障礙所致。

　　5.其他

　　顱神經(jīng)受累可產(chǎn)生失明、耳聾。腦實質(zhì)受損可導(dǎo)致智力發(fā)育障礙，肢體癱瘓或產(chǎn)生繼發(fā)性癲癇。