（一）生殖系統(tǒng)

　　1.子宮

　?。?）肥大和擴(kuò)張 子宮有非孕期的50g重量及10ml的容積，發(fā)展到孕末期的1000g重量及5L的容積。孕早期子宮的增大主要緣于雌孕激素，孕12周之后則由于內(nèi)容物的壓力。在整個(gè)孕期子宮肌肉纖維的新生是非常有限的，主要是原有細(xì)胞的增大和纖維組織的增生。早期肌壁增厚，至孕晚期又逐漸變薄。

　　到孕12周時(shí)子宮已增大至充滿盆腔，也就是說在恥骨聯(lián)合的上方可以觸及子宮底。以后子宮逐漸增大，并接近腹前壁，將腸管排擠至腹兩側(cè)及后方，甚至升及肝臟。子宮峽部由非孕期1cm在孕期逐漸伸展拉長，到臨產(chǎn)時(shí)可伸展至7～10cm，成為產(chǎn)道的一部分，稱為子宮下段。

　?。?）宮縮 從妊娠前3個(gè)月開始子宮就會有不規(guī)則的收縮，孕中期從腹壁可以觸及，此被稱之為Braxon Hicks contractions.到孕晚期這種收縮頻率增加，甚至引起孕婦的不適感或假臨產(chǎn)。

　?。?）子宮胎盤血流 胎兒的發(fā)育需要營養(yǎng)，也需要排除廢物，這些都有賴于胎盤絨毛間隙。但目前還沒有有效的試驗(yàn)來證實(shí)孕期子宮胎盤血流的實(shí)際變化。據(jù)報(bào)道子宮血流至孕末期可達(dá)到450～650ml/min.

　　2.卵巢和輸卵管

　　（1）在孕期卵巢停止排卵。

　?。?）輸卵管輕度肥大。

　　3.陰道和外陰為了適應(yīng)分娩陰道和外陰充血，粘膜增厚，結(jié)締組織疏松，平滑肌纖維肥厚。這些變化導(dǎo)致陰道長度變長。

　　4.腹壁和皮膚半數(shù)左右的孕婦會在腹壁、乳房及大腿處出現(xiàn)所謂的"妊娠紋". 5.乳房妊娠初期孕婦感到乳房發(fā)脹和刺痛。到孕中期乳房體積明顯增大；皮膚表面可見擴(kuò)張的靜脈；乳頭顏色加深、變大、可勃起。并且在體內(nèi)激素的刺激下，為產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備。

　　（二）血液系統(tǒng)

　　1.血容量孕6～8周開始增加，至孕32～34周時(shí)達(dá)到高峰，約增加30～45%.血漿和紅血球均增加，平均增加1500ml，但血漿增加的幅度大于血球的增加。血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)以及血球壓積可有輕微下降。

　　2.白細(xì)胞數(shù)量在正常孕期大約在5000～12000/ml；而在分娩和產(chǎn)褥初期可上升至25000/ml，或更高，平均在14000～16000/ml.目前機(jī)制尚不清楚。

　　3.C反應(yīng)蛋白較非孕期有所升高，在產(chǎn)程中明顯升高。白細(xì)胞堿性磷酸酶亦升高。

　　4.血液凝集系統(tǒng) 妊娠期血液處于高凝狀態(tài)。

　?。?）纖維蛋白原 非孕期200～400mg/dl，平均300mg/dl.孕期增加50%，即450mg/dl， 平均300～600mg/dl.（2）其它凝血物質(zhì)增加，如Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ等，僅Ⅺ、ⅫⅠ降低。血小板無明顯變化。

　　5.血漿蛋白 主要是白蛋白減少。

　　（三）心血管系統(tǒng)

　　1.脈搏　靜息狀態(tài)下脈搏較非孕期增加10～15次/分。

　　2.由于膈肌上升，心臟發(fā)生變位。即心臟向左、向上、沿長軸旋轉(zhuǎn)，心尖部較非孕期移向外側(cè)約1cm.放射線顯影心臟輪廓增大。這些變化的幅度受以下因素影響：子宮大小和位置、腹壁肌肉的伸展性以及胸腹腔的形狀等。心臟容量從妊娠早期至妊娠末期約增加10%.ECG因心臟左移出現(xiàn)電軸左偏。心音圖多有第一心音分裂 .

　　3.心輸出量　正常孕期血容量、孕母體重及基礎(chǔ)代謝率增加時(shí)動脈壓和血管阻力是降低的。靜息狀態(tài)半臥位時(shí)心輸出量從妊娠10周開始即開始明顯增加，而且隨著妊娠的發(fā)展不斷增加，至孕32～34周達(dá)到高峰，較非孕期增加30%.第一產(chǎn)程時(shí)心輸出量輕度增加，第二產(chǎn)程時(shí)則明顯增加。由于妊娠引起的心輸出量增加，產(chǎn)后很快就消失。

　　4.血液動力學(xué)變化　妊娠早期及中期血壓偏低，在妊娠晚期血壓輕度升高，但一般收縮壓無變化。

　　（四）呼吸系統(tǒng)

　　1.妊娠期胸廓改變主要為肋膈角增寬、肋骨向外擴(kuò)展，胸廓橫徑及前后徑加寬使周徑加大。

　　2.肺活量、呼吸頻率無明顯改變。

　　3.通氣量增加39%、每分換氣量增加40%. 4.由于膈肌的上升 ，功能殘氣量減低20%. 5.上呼吸道粘膜增厚，輕度充血水腫，使局部抵抗力減低，容易發(fā)生感染。

　　（五）泌尿系統(tǒng)

　　1. 受孕激素影響 ，腎盂、輸尿管擴(kuò)張2. 腎小球?yàn)V過率增加50%，腎血流量增加增加35%. 3. 血肌酐和尿肌酐降低。

　　由于腎小球?yàn)V過率增加，尿糖可以陽性。

　　（六）消化系統(tǒng)

　　1. 大量雌激素影響，齒齦肥厚，易患齒齦炎致齒齦出血。

　　2. 由于激素及機(jī)械性因素，胃排空及小腸蠕動時(shí)間延遲。

　　3. 肝不增大，功能和結(jié)構(gòu)無明顯改變；血漿白蛋白降低。

　　膽囊收縮減弱，殘余體積較非孕期增加。

　　（七）內(nèi)分泌系統(tǒng)

　　（八）骨骼肌肉系統(tǒng)