關于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考生復習必做的?？季毩曨}——女性生殖系統(tǒng)”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試地區(qū)的考生都在關注，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理具體的試題，詳情如下：

服用短效避孕藥在前半周期出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，正確處理應選擇

A.用止血藥

B.停藥

C.減少避孕藥量

D.加服避孕藥

E.加服炔雌醇

『正確答案』E

『答案解析』服用短效避孕藥在前半周期出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血是由于避孕藥中雌激素相對個體不足，應加服雌激素。

短效口服避孕藥禁忌證不包括

A.慢性肝炎

B.哺乳期

C.月經(jīng)稀少

D.血栓性疾病

E.慢性宮頸炎

『正確答案』E

『答案解析』短效避孕藥禁忌癥包括：（1）嚴重心腦血管疾病、血栓性疾病不宜應用，如高血壓、冠心病、靜脈栓塞等。（2）急、慢性肝炎或腎炎。（3）惡性腫瘤、癌前病變。（4）內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M者，糖尿病。（5）哺乳期不宜使用復方口服避孕藥。（6）年齡＞35歲的吸煙婦女服用避孕藥，增加心血管疾病發(fā)病率，不宜長期服用。（7）精神病患者。（8）有嚴重偏頭痛，反復發(fā)作者。不包括生殖系統(tǒng)炎癥，E是使用避孕套的禁忌癥。

下列哪項不是口服避孕藥的絕對禁忌證

A.陰道流血原因不明者

B.慢性肝炎

C.結締組織疾病

D.乳腺癌

E.深部靜脈血栓形成者

『正確答案』C

『答案解析』短效避孕藥禁忌癥包括：（1）嚴重心腦血管疾病、血栓性疾病不宜應用，如高血壓、冠心病、靜脈栓塞等。（2）急、慢性肝炎或腎炎。（3）惡性腫瘤、癌前病變。（4）內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進者，糖尿病。（5）哺乳期不宜使用復方口服避孕藥。（6）年齡＞35歲的吸煙婦女服用避孕藥，增加心血管疾病發(fā)病率，不宜長期服用。（7）精神病患者。（8）有嚴重偏頭痛，反復發(fā)作者。所以選C。

口服避孕藥失敗的主要原因

A.頻繁性交

B.月經(jīng)周期中突然排卵

C.未按要求服藥

D.由于胃腸吸收障礙

E.產(chǎn)生耐藥性

『正確答案』C

『答案解析』口服避孕藥失敗的主要原因未按要求服藥。

人工流產(chǎn)負壓吸宮術適用于

A.妊娠10周以內(nèi)者

B.妊娠12周以內(nèi)者

C.妊娠14周以內(nèi)者

D.妊娠16周以內(nèi)者

E.妊娠18周以內(nèi)者

『正確答案』A

『答案解析』人工流產(chǎn)負壓吸宮術適用于妊娠10周以內(nèi)者。

24歲婦女，因妊娠8周行負壓吸宮人工流產(chǎn)術。術中出現(xiàn)血壓下降、心率過慢、面色蒼白、出汗、胸悶，正確處置應是

A.肌注腎上腺素

B.立即輸液輸血

C.靜脈注射阿托品

D.靜脈滴注間羥胺

E.終止手術，待病情好轉再進行

『正確答案』C

『答案解析』患者因妊娠8周行負壓吸宮人工流產(chǎn)術，出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合反應，應進行靜脈注射阿托品。

（三）依沙吖啶（利凡諾）中期引產(chǎn)

適應證：

①妊娠14~24周，要求中止妊娠而無禁忌證者；

②妊娠4個月以上的胎兒畸形或死胎等；

③因某種疾病不宜繼續(xù)妊娠者；

④無禁忌證者。

依沙吖啶引產(chǎn)的適應證，哪項是不恰當?shù)?/p>

A.有心臟病，但能耐受手術者

B.適用于妊娠15～24周者

C.近期曾有過同類引產(chǎn)手術者

D.子宮沒有瘢痕者

E.無急性傳染病及生殖器炎癥者

『正確答案』C

『答案解析』近期曾有過同類引產(chǎn)手術者不是依沙吖啶引產(chǎn)的適應證。

懷疑為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，理想的取內(nèi)膜活組織檢查的時間應為

A.月經(jīng)來潮6小時內(nèi)

B.月經(jīng)干凈后3日

C.月經(jīng)周期中間

D.月經(jīng)第5日

E.月經(jīng)第1日

『正確答案』A

『答案解析』無排卵性功能失調(diào)性子宮出血診斷性刮宮的時間是月經(jīng)來潮前或者月經(jīng)來潮6小時內(nèi)。

女性，46歲，近半年月經(jīng)不規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)60天，陰道流血12天，量時多時少。婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍大，稍軟，雙側附件無異常，本例止血措施應選擇

A.給予氨甲苯酸

B.給予大劑量乙烯雌酚

C.給予大劑量黃體酮

D.給予大劑量丙酸睪酮

E.立即行刮宮術

『正確答案』E

『答案解析』患者中年女性，停經(jīng)60天，陰道流血12天，量時多時少，子宮稍大，稍軟，考慮為絕經(jīng)過渡期不規(guī)則子宮出血，止血措施選擇刮宮術。

29歲婦女，結婚3年不孕，基礎體溫曲線呈單相型，經(jīng)前5天取宮頸黏液，其特征應是

A.量少黏稠

B.量少稀薄

C.量多黏稠

D.量多稀薄

E.量極少，不易取出

『正確答案』D

『答案解析』育齡期女性，無排卵，無孕激素，只有雌激素，故黏液特征為量多稀薄。

12歲，女，月經(jīng)周期延長，2~3個月來潮1次，經(jīng)量多導致貧血，現(xiàn)陰道流血已8日，量仍多。為止血應采取的措施是

A.肌注黃體酮注射液

B.口服小劑量妊馬雌酮

C.口服大劑量妊馬雌酮

D.肌注丙酸睪酮

E.靜脈滴注縮宮素

『正確答案』C

『答案解析』青春期月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)量多導致貧血，止血措施用大量雌激素。

下列哪項用孕激素治療有效

A.子宮內(nèi)膜已受雌激素影響者

B.子宮內(nèi)膜萎縮

C.子宮內(nèi)膜對雌激素不起反應

D.結核性子宮內(nèi)膜炎

E.垂體性閉經(jīng)

『正確答案』A

『答案解析』子宮內(nèi)膜已受雌激素影響者用孕激素治療有效。

Asherman綜合征：人工流產(chǎn)后或刮宮術后，導致的宮腔黏連。

下列閉經(jīng)不屬于垂體性閉經(jīng)的是

A.泌乳素瘤

B.垂體膿腫

C.多囊卵巢綜合征

D.希恩綜合征

E.垂體手術后

『正確答案』C

泌乳素瘤——是由垂體泌乳素細胞形成的腫瘤，以分泌過量泌乳素為臨床特點。

席漢綜合征（Sheehansyndrome）：

由于產(chǎn)后大出血，使垂體缺血、壞死，最終導致垂體功能減退的綜合征。

『答案解析』多囊卵巢綜合征屬卵巢性閉經(jīng)。

可能引起閉經(jīng)的疾病有以下幾種，但除外

A.腎上腺皮質功能亢進

B.甲亢

C.胰島素抵抗綜合征

D.垂體泌乳素瘤

E.甲狀旁腺功能亢進

『正確答案』E

『答案解析』ABCD都可以導致閉經(jīng)。E甲狀旁腺功能亢進調(diào)節(jié)鈣磷代謝，與閉經(jīng)無關。

女性，46歲，近半年月經(jīng)不規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)60天，陰道流血12天，量時多時少。婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍大，稍軟，雙側附件無異常，本例止血措施應選擇

A.給予氨甲苯酸

B.給予大劑量乙烯雌酚

C.給予大劑量黃體酮

D.給予大劑量丙酸睪酮

E.立即行刮宮術

『正確答案』E

『答案解析』患者中年女性，停經(jīng)60天，陰道流血12天，量時多時少，子宮稍大，稍軟，考慮為絕經(jīng)過渡期不規(guī)則子宮出血，止血措施選擇刮宮術。

29歲婦女，結婚3年不孕，基礎體溫曲線呈單相型，經(jīng)前5天取宮頸黏液，其特征應是

A.量少黏稠

B.量少稀薄

C.量多黏稠

D.量多稀薄

E.量極少，不易取出

『正確答案』D

『答案解析』育齡期女性，無排卵，無孕激素，只有雌激素，故黏液特征為量多稀薄。

12歲，女，月經(jīng)周期延長，2~3個月來潮1次，經(jīng)量多導致貧血，現(xiàn)陰道流血已8日，量仍多。為止血應采取的措施是

A.肌注黃體酮注射液

B.口服小劑量妊馬雌酮

C.口服大劑量妊馬雌酮

D.肌注丙酸睪酮

E.靜脈滴注縮宮素

『正確答案』C

『答案解析』青春期月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)量多導致貧血，止血措施用大量雌激素。

下列哪項用孕激素治療有效

A.子宮內(nèi)膜已受雌激素影響者

B.子宮內(nèi)膜萎縮

C.子宮內(nèi)膜對雌激素不起反應

D.結核性子宮內(nèi)膜炎

E.垂體性閉經(jīng)

『正確答案』A

『答案解析』子宮內(nèi)膜已受雌激素影響者用孕激素治療有效。

Asherman綜合征：人工流產(chǎn)后或刮宮術后，導致的宮腔黏連。

下列閉經(jīng)不屬于垂體性閉經(jīng)的是

A.泌乳素瘤

B.垂體膿腫

C.多囊卵巢綜合征

D.希恩綜合征

E.垂體手術后

『正確答案』C

泌乳素瘤——是由垂體泌乳素細胞形成的腫瘤，以分泌過量泌乳素為臨床特點。

席漢綜合征（Sheehansyndrome）：

由于產(chǎn)后大出血，使垂體缺血、壞死，最終導致垂體功能減退的綜合征。

『答案解析』多囊卵巢綜合征屬卵巢性閉經(jīng)。

可能引起閉經(jīng)的疾病有以下幾種，但除外

A.腎上腺皮質功能亢進

B.甲亢

C.胰島素抵抗綜合征

D.垂體泌乳素瘤

E.甲狀旁腺功能亢進

『正確答案』E

『答案解析』ABCD都可以導致閉經(jīng)。E甲狀旁腺功能亢進調(diào)節(jié)鈣磷代謝，與閉經(jīng)無關。

A.神經(jīng)性厭食　　　B.席-漢綜合征

C.卵巢早衰　　　　D.宮腔粘連

E.雄激素不敏感綜合征

丘腦性閉經(jīng)

垂體性閉經(jīng)

卵巢性閉經(jīng)

子宮性閉經(jīng)

『正確答案』A、B、C、D

『答案解析』丘腦性閉經(jīng)包括：①精神應激性；阿片肽增加；②體重下降和神經(jīng)性厭食；③運動性閉經(jīng)；脂肪減少；④藥物性閉經(jīng)；⑤顱咽管瘤。

垂體性閉經(jīng)包括Sheehan綜合征；垂體腫瘤：閉經(jīng)泌乳綜合征。

卵巢性閉經(jīng)包括：卵巢早衰；卵巢功能性腫瘤；多囊卵巢綜合癥。

子宮性閉經(jīng)包括：子宮內(nèi)膜損傷、子宮切除、Asherman綜合征。

關于早孕診斷，以下哪項錯誤

A.子宮增大變軟呈球形

B.陰道及子宮頸呈紫藍色

C.黑加征陽性

D.黃體酮實驗陽性

E.尿hCG陽性

『正確答案』D

『答案解析』黃體酮實驗陰性——提示早孕可能性大。

胎頭矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致，小囟門位于母體骨盆左前方，其胎位是

A.枕右前

B.枕右后

C.枕左橫

D.枕右橫

E.枕左前

『正確答案』E

『答案解析』胎先露指示點與母體骨盆的關系，簡稱胎方位。題干中給出“小囟門位于母體骨盆左前方”，其胎位是枕左前。

25歲初孕婦，停經(jīng)18周，不覺胎動，產(chǎn)科檢查宮底高度在臍恥之間，胎方位及胎心不清，監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況首選的方法是

A.腹部X線拍片

B.多普勒超聲檢查

C.B型超聲檢查

D.胎兒心電圖檢查

E.測定羊水甲胎蛋白值

『正確答案』C

『答案解析』自覺胎動時間18～20周，查體子宮底高度小于停經(jīng)月份，且末聞及胎心，應行B超即可了解胎兒宮內(nèi)情況。

下列哪項不是中期妊娠的表現(xiàn)

A.聽診胎兒心音清晰可聞

B.Hegarsign

C.捫診有胎頭浮球感

D.聽診器經(jīng)孕婦腹壁聽到胎心

E.B超示胎兒骨骼影

『正確答案』B

『答案解析』黑加征是早期妊娠的表現(xiàn)，在停經(jīng)6～8周時，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連，稱為黑加征。

24歲孕婦，G1P0，末次月經(jīng)記不清。產(chǎn)科檢查：宮高34cm（宮底于劍突下2橫指），胎頭入盆，胎心位于臍右下方。其孕周是

A.孕24周

B.孕30周

C.孕40周

D.孕20周

E.孕34周

『正確答案』C

『答案解析』劍突下2橫指是36周末，本題胎頭已入盆，所以最符合的是孕40周。

正常妊娠38周時的羊水量約為

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

E.1500ml

『正確答案』C

『答案解析』妊娠38周羊水量約為1000ml。

在妊娠期間，人絨毛膜促性腺激素（hCG）分泌量達高峰的時期是

A.妊娠5～7周

B.妊娠8～10周

C.妊娠11～13周

D.妊娠14～16周

E.妊娠17～19周

『正確答案』B

『答案解析』至妊娠8～10周血清hCG濃度達高峰。

孕婦尿中與胎兒胎盤功能關系密切的激素

A.雌酮

B.孕酮

C.睪酮

D.雌二醇

E.雌三醇

『正確答案』E

關于妊娠期血液系統(tǒng)的變化，下列哪項是錯誤的

A.妊娠期處于高凝狀態(tài)

B.妊娠期出現(xiàn)血液稀釋

C.孕婦紅細胞沉降率減慢

D.妊娠期纖溶活性降低

E.妊娠期血容量增加，于第32～34孕周達高峰

『正確答案』C

『答案解析』妊娠婦女紅細胞沉降率是增快的。

初孕婦，26歲。妊娠38周。查體：P90次/每分，R18次/分，BP120/80mmHg。叩診心濁音界稍向左擴大，心尖部聞及2/6級收縮期吹風樣雜音。踝部輕度水腫。最可能的診斷是

A.妊娠期高血壓疾病性心臟病

B.風濕性心臟病合并妊娠

C.心臟病合并妊娠，性質待查

D.正常妊娠改變

E.圍生期心肌病

『正確答案』D

『答案解析』正常妊娠婦女可以出現(xiàn)心尖部2/6級雜音，從題干給的信息綜合分析，此孕婦為正常妊娠改變。

關于內(nèi)生殖器解剖正確的是

A.陰道穹窿四部中前穹窿最深

B.站立時直腸子宮陷凹為女性腹膜腔最低位置

C.子宮韌帶共有3對

D.子宮峽部非孕期長約2cm

E.子宮內(nèi)膜各層均發(fā)生周期性變化

『正確答案』B

關于卵巢形態(tài)學特征，說法正確的是

A.卵巢白膜是平滑肌組織

B.成年婦女卵巢重約15g

C.卵巢表面無腹膜

D.皮質內(nèi)含血管、神經(jīng)、淋巴管

E.髓質內(nèi)含許多始基卵泡

『正確答案』C

關于女性生殖系統(tǒng)的血供描述哪項不恰當

A.營養(yǎng)子宮的動脈是腹主動脈的分支

B.子宮動脈發(fā)出陰道支營養(yǎng)陰道

C.輸卵管血液供應來自子宮動脈和卵巢動脈

D.卵巢的血液供應來自子宮動脈和卵巢動脈

E.子宮動脈分支營養(yǎng)子宮、卵巢、輸卵管、陰道

『正確答案』A

與中骨盆狹窄無關的是

A.坐骨切跡寬度

B.骶尾關節(jié)活動度

C.坐骨棘間徑

D.骨盆側壁傾斜度

E.骶骨彎曲度

『正確答案』B

關于骨盆經(jīng)線下列哪項是錯誤是

A.對角徑小于11.5cm入口前后徑狹窄

B.坐骨結節(jié)間徑與后矢狀徑之和小于15cm時為出口狹窄

C.坐骨棘間徑小于9cm為中骨盆狹窄

D.測量髂棘間徑，可以間接推測中骨盆橫徑

E.恥骨弓角度可反映骨盆出口橫徑之寬度

『正確答案』D

測得初孕婦坐骨結節(jié)間徑7cm，出口后矢狀徑7cm，現(xiàn)妊娠39周，估計胎兒約3200g，宮縮正常，宮口開大2cm，正確的分娩方式應該是

A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

B.剖宮產(chǎn)術

C.等待自然分娩

D.靜脈注射縮宮素

E.會陰切開

『正確答案』B

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