1.青紫

    青紫是最早出現(xiàn)而且是主要表現(xiàn)，其輕重和出現(xiàn)早晚與肺動(dòng)脈狹窄程度有關(guān)，青紫常見于毛細(xì)血管豐富的部位，如唇、指（趾）甲床及球結(jié)膜，哭鬧與活動(dòng)后加重。

    2.蹲踞

    患兒每行走一段距離或游戲時(shí)，喜歡下蹲片刻。因?yàn)橄露讜r(shí)下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)因下肢動(dòng)脈受壓，體循環(huán)阻力增加，使右向左分流減少，使缺氧癥狀暫時(shí)性緩解。

    3.陣發(fā)性的呼吸困難或暈厥

    嬰幼兒期易發(fā)生此癥狀，常在用力吃奶或劇哭時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)暈厥或抽搐（系在肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌部痙攣，引起一時(shí)性肺動(dòng)脈梗阻，使及缺氧加重所致），年長(zhǎng)兒可訴頭痛，頭昏。

    4.杵狀指（趾）

    由于長(zhǎng)期缺氧，導(dǎo)致指趾末端毛細(xì)血管增生擴(kuò)張，局部軟組織及骨組織也增生肥大，形成杵狀指（趾）。

    5.活動(dòng)耐力下降

    稍活動(dòng)，如哭鬧、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)及寒冷刺激等，均可出現(xiàn)氣急和青紫加重。

    體檢：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2 ～4 肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)噴射性級(jí)收縮期雜音，一般以第3 肋間最響，其響度決定于肺動(dòng)脈狹窄程度，狹窄嚴(yán)重者，雜音反而輕。漏斗部痙攣時(shí)，雜音還可暫時(shí)消失。肺動(dòng)脈第二音減弱或消失。

    法洛四聯(lián)癥最常見的并發(fā)癥為腦血栓（系紅細(xì)胞增多，血粘稠度增高，血流滯緩所致）、腦膿腫（細(xì)菌性血栓）及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。