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抗炭疽血清使用方法

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  理化特性:

  本品為無色或淡黃色的澄明液體。含適量防腐劑,久置可析出少量能搖散的沉淀。

  藥理作用:

  本品含有特異性抗體,具有中和炭疽桿菌的作用,可用于炭疽桿菌的治療和預(yù)防。

  適應(yīng)癥:

  炭疽病人和有炭疽感染危險(xiǎn)者

  用法:

  1.預(yù)防:皮下或肌內(nèi)注射。

  2.治療:根據(jù)病情肌內(nèi)注射或靜脈滴注。

  用量:

  1.預(yù)防:1次20ml

  2.治療:原則應(yīng)是早期給予大劑量,第1天注射20~30ml.待體溫恢復(fù)正常,水腫消退后,臨床醫(yī)生可根據(jù)病情給予維持量。

  注意事項(xiàng):

  1.本品為液體制品。制品混濁、有搖不散的沉淀、異物或安瓿有裂紋、標(biāo)簽不清或過期失效者均不可使用。安瓿打開后應(yīng)一次用完。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  2.每次注射須保存詳細(xì)記錄,包括姓名、性別、年齡、住址、注射次數(shù)、上次注射后的反應(yīng)情況、本次過敏試驗(yàn)結(jié)果及注射后反應(yīng)情況、所用血清的生產(chǎn)單位名稱及批號(hào)等。

  3.使用血清前須特別注意防止過敏反應(yīng)。注射前必須先做過敏試驗(yàn)并詳細(xì)詢問既往過敏史。凡本人及其直系親屬曾有支氣管哮喘、枯草熱、濕疹或血管神經(jīng)性水腫等病史,或?qū)δ撤N物質(zhì)過敏,或本人過去曾注射馬血清制劑者,均須特別提防過敏反應(yīng)的發(fā)生。

 ?。?)過敏試驗(yàn):用氯化鈉注射液將血清稀釋10倍(0.1ml血清加0.9ml氯化鈉注射液),在前掌側(cè)皮內(nèi)注射0.05ml,觀察30分鐘。注射部位無明顯反應(yīng)者,即為陰性,可在嚴(yán)密觀察下直接注射本血清。如注射部位出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤(rùn),特別是形似偽足或有癢感者,為陽性反應(yīng),必須用脫敏法進(jìn)行注射。如注射局部反應(yīng)特別嚴(yán)重或伴有全身癥狀,如蕁麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等,則為強(qiáng)陽性反應(yīng),應(yīng)避免使用抗血清。如必須使用時(shí),則應(yīng)采用脫敏法注射。并做好一切準(zhǔn)備,一旦發(fā)生過敏休克,立即搶救。無過敏史或過敏反應(yīng)陰性者,也并非沒有發(fā)生過敏休克的可能。為慎重起見,可先注射小量于皮下,進(jìn)行試驗(yàn),觀察30分鐘,無異常反應(yīng),再將全量注射于皮下或肌內(nèi)。

 ?。?)脫敏注射法:在一般情況下,可用氯化鈉注射液將本血清稀釋10倍,分小量數(shù)次作皮下注射,每次注射后觀察30分鐘。第1次可注射10倍稀釋的血清0.2ml,觀察無紫紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速時(shí),即可注射第2次0.4ml,如仍無反應(yīng)則可注射第3次0.8ml,如仍無反應(yīng)即可將安瓿中未稀釋的血清全量作皮下或肌內(nèi)注射。有過敏史或過敏試驗(yàn)強(qiáng)陽性者,應(yīng)將第1次注射量和以后的遞增量適當(dāng)減少,分多次注射,以免發(fā)生劇烈反應(yīng)。

  (4)門診病人注射血清后,須觀察30分鐘始可離開。

  『禁忌癥』

  過敏試驗(yàn)為陽性反應(yīng)者慎用,詳見脫敏注射法。

  『妊娠及哺乳期婦女用藥』

  尚不清楚。

  不良反應(yīng):

  1.過敏性休克:可在注射中或注射后數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘內(nèi)突然發(fā)生?;颊咄蝗槐憩F(xiàn)沉郁或煩躁、臉色蒼白或潮紅、胸悶或氣喘、出冷汗、惡心或腹痛、脈搏細(xì)速、血壓下降、重者神志昏迷虛脫,如不及時(shí)搶救可以迅速死亡。輕者注射腎上腺素后即可緩解;重者需輸液輸氧,使用升壓藥維持血壓,并使用抗過敏藥物及腎上腺皮質(zhì)激素等進(jìn)行搶救。

  2.血清?。褐饕Y狀為蕁麻疹、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、局部浮腫,偶有蛋白尿、嘔吐、關(guān)節(jié)痛,注射部位可出現(xiàn)紅斑、瘙癢及水腫。一般系在注射后7~14天發(fā)病,稱為延緩型。亦有在注射后2~4天發(fā)病,稱為加速型。對(duì)血清病應(yīng)對(duì)癥療法,可使用鈣劑或抗組織胺藥物,一般數(shù)日至十?dāng)?shù)日即可痊愈。

  相互作用:

  尚不清楚。

  儲(chǔ)藏:

  2~8℃避光干燥處保存。

  劑型規(guī)格:

  預(yù)防用XXIU/瓶;治療用XXIU/瓶。

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