2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)復(fù)習(xí)效果檢測(cè)——醫(yī)學(xué)微生物學(xué)科目

2021-04-25 15:33 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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一、最佳選擇題

1.細(xì)菌細(xì)胞壁特有的成分是

A.肽聚糖

B.外膜

C.脂蛋白

D.脂多糖

E.類脂A

2.非特異性免疫不正確的敘述是

A.又稱天然免疫

B.非針對(duì)某一種病原體

C.機(jī)體在發(fā)育過(guò)程中形成的

D.經(jīng)遺傳而獲得

E.可后天獲得

3.類桿菌屬中最為重要，且為直腸部位正常菌群的是

A.大腸埃希菌

B.銅綠假單胞菌

C.變形桿菌

D.脆弱類桿菌

E.肉毒桿菌

4.診斷下列疾病，采用的血清學(xué)診斷方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.傷寒-肥達(dá)反應(yīng)

B.風(fēng)濕熱-抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)

C.立克次體-外斐實(shí)驗(yàn)

D.淋病奈瑟球菌-ELISA

E.結(jié)核-結(jié)核菌素試驗(yàn)

5.白喉棒狀桿菌的致病性下列哪項(xiàng)是不正確的

A.主要致病物質(zhì)是白喉毒素

B.白喉的典型體征是假膜

C.人類不是白喉棒狀桿菌的唯一宿主

D.最易感的是兒童

E.患者及帶菌者是主要的傳染源

6.炭疽桿菌生物學(xué)性狀不正確的敘述是

A.最大的革蘭陽(yáng)性粗大桿菌

B.無(wú)鞭毛

C.芽孢在有氧條件下形成

D.不可形成莢膜

E.可形成竹節(jié)樣排列的長(zhǎng)鏈

7.炭疽桿菌生物學(xué)性狀不正確的敘述是

A.最大的革蘭陽(yáng)性粗大桿菌

B.無(wú)鞭毛

C.芽孢在有氧條件下形成

D.不可形成莢膜

E.可形成竹節(jié)樣排列的長(zhǎng)鏈

8.不屬于輪狀病毒特點(diǎn)的是

A.為RNA病毒，含11個(gè)片段

B.A組輪狀病毒感染最為常見(jiàn)，為6月齡至2歲嬰幼兒腹瀉的最重要的病原體

C.主要經(jīng)糞口途徑傳播

D.呈桿形，直徑70～75nm

E.可引起嬰幼兒腹瀉

9.關(guān)于漢坦病毒的特性，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.為有包膜的DNA病毒

B.黑線姬鼠為主要傳染源

C.經(jīng)呼吸道和消化道傳播

D.病后可獲得牢固的免疫力

E.檢測(cè)方法以IgM捕捉法最好

10.不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病毒是

A.單純皰疹病毒

B.水痘-帶狀皰疹病毒

C.狂犬病病毒

D.脊髓灰質(zhì)炎病毒

E.人乳頭瘤病毒

答案及解析

第1題

【正確答案】A

【答案解析】肽聚糖或稱作黏肽，為細(xì)胞壁的主要成分，由N-乙酰葡萄糖胺與N-乙酰胞壁酸β-1，4糖苷鍵連接為聚糖骨架，再與四肽側(cè)鏈及五肽交聯(lián)橋共同構(gòu)成。肽聚糖為細(xì)菌所特有，在革蘭氏陽(yáng)性（G+）菌與革蘭氏陰性（G-）菌，肽聚糖的構(gòu)成有所不同。

第2題

【正確答案】E

【答案解析】非特異性免疫（又稱天然免疫）是機(jī)體在發(fā)育過(guò)程中形成的，經(jīng)遺傳而獲得。其作用并非針對(duì)某一種病原體，故稱非特異性免疫。

第3題

【正確答案】D

【答案解析】革蘭陰性厭氧桿菌：類桿菌屬中的脆弱桿菌最為重要，為直腸部位的正常菌群。

第4題

【正確答案】E

【答案解析】肥達(dá)試驗(yàn)是輔助診斷傷寒或副傷寒的血清學(xué)試驗(yàn)?？规溓蚓苎豋試驗(yàn)，用于風(fēng)濕熱輔助診斷。檢測(cè)立克次體使用外斐實(shí)驗(yàn)。以ELISA或RIA法檢測(cè)A族鏈球菌、淋病奈瑟球菌及肺炎鏈球菌抗原，以IF法檢測(cè)志賀菌、霍亂弧菌感染等，均已應(yīng)用于臨床診斷。而結(jié)核菌素試驗(yàn)是對(duì)于接種卡介苗后免疫效果的評(píng)價(jià)，或者嬰幼兒結(jié)核病診斷的參考指標(biāo)。并不能檢測(cè)出結(jié)核分枝桿菌。

第5題

【正確答案】C

【答案解析】人類是白喉棒狀桿菌的唯一宿主，普遍易感，最易感的是兒童。

第6題

【正確答案】D

【答案解析】炭疽桿菌是致病菌中最大的革蘭陽(yáng)性粗大桿菌，大小長(zhǎng)為5～10μm，寬為1～3μm.兩端截平，無(wú)鞭毛；芽孢在有氧條件下形成，呈橢圓形，位于菌體中央；有毒株在體內(nèi)或含血清的培養(yǎng)基中可形成莢膜。新鮮標(biāo)本涂片時(shí)，常單個(gè)或呈短鏈，經(jīng)培養(yǎng)后則形成竹節(jié)樣排列的長(zhǎng)鏈。

第7題

【正確答案】B

【答案解析】血清學(xué)診斷的標(biāo)本，應(yīng)在患者急性期和恢復(fù)期各取一份血液，以便對(duì)比雙份血清中抗體效價(jià)，通?；謴?fù)期血清的抗體效價(jià)比急性期增高4倍以上才有診斷意義。

第8題

【正確答案】D

【答案解析】輪狀病毒呈球形，直徑70～75nm，核心為雙股RNA（dsRNA），由11個(gè)基因片段組成，外有雙層衣殼呈車輪輻條狀，故稱為輪狀病毒。只有具有雙層衣殼結(jié)構(gòu)的完整病毒顆粒才有感染性。輪狀病毒引起急性胃腸炎，主要傳播途徑為糞-口傳播。輪狀病毒分為7個(gè)組（A～G），A～C組輪狀病毒能引起人類和動(dòng)物腹瀉，D～G組只能引起動(dòng)物腹瀉。A組輪狀病毒感染最為常見(jiàn)，它是6月齡至2歲嬰幼兒腹瀉的最重要的病原體。約占40%～50%嬰幼兒的急性胃腸炎由輪狀病毒引起，為目前發(fā)展中國(guó)家嬰幼兒死亡的主要原因之一。在溫帶地區(qū)秋冬季是疾病發(fā)生的主要季節(jié)，故曾稱嬰幼兒秋季腹瀉。

第9題

【正確答案】A

【答案解析】漢坦病毒歸屬布尼亞病毒科，其為有包膜的單復(fù)鏈RNA，分為L(zhǎng)、M、S三個(gè)片段。主要宿主和傳染源為嚙齒類動(dòng)物中的姬鼠屬等。其傳播途徑尚未完全確定，有動(dòng)物源性傳播（包括通過(guò)呼吸道、消化道和傷口途徑）、胎盤傳播和蟲(chóng)媒（螨媒）傳播。其中動(dòng)物源性傳播是主要的傳播途徑。人類對(duì)于漢坦病毒普遍易感，但是病后可獲得穩(wěn)定而持久的免疫力。檢測(cè)方法有間接免疫熒光法和ELISA，后者又可分為IgM捕捉法和間接法，以IgM捕捉法的敏感性和特異性為最好。

第10題

【正確答案】E

【答案解析】人乳頭瘤病毒(HPV)主要侵犯人的皮膚與黏膜，引起疣、喉乳頭瘤等增生性病變，常通過(guò)性接觸導(dǎo)致尖銳濕疣，并與宮頸癌密切相關(guān)。