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抗人淋巴細胞免疫球蛋白使用方法

2008-08-24 13:33 醫(yī)學教育網
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  理化特性:

  本品為可帶乳光或淡橙黃色澄明液體。

  藥理作用:

  本品作用機理在于抑制經抗原識別后的淋巴細胞激活過程;特異性的破壞淋巴細胞。本品去除淋巴細胞的途徑是:直接的淋巴細胞毒性;補體依賴性細胞溶解;

  調理素作用,然后通過網狀內皮系統(tǒng)破壞;抑制免疫應答反應中的酶鏈以滅活細胞。

  適應癥:

  主要用于臨床器官移植的免疫排斥預防及治療,骨髓移植的移植物抗宿主反應預防,以及再生障礙性貧血等病的治療。自身免疫性溶血性貧血、原發(fā)性血小板減少性紫癜以及自身免疫病也可試用。

  用法:

  1.將本品稀釋于250~500ml氯化鈉注射液中(幼兒酌減稀釋用的氯化鈉注射液量),靜脈滴注。開始速度每分鐘5~10滴,如10分鐘后無反應,再逐漸加速,全量在1~2小時內輸完。

  2.用于器官移植和燒傷植皮時,為預防免疫排斥發(fā)生,可在手術前3日開始注射。在發(fā)生排斥危象時,及時注射本品。注射次數視病情需要而定。 醫(yī)學教育網搜集整理

  3.在使用前或一個療程完畢后,經過1~2周以上的時間,需要再用藥時,均需用豬的正常免疫球蛋白進行皮試(用時以氯化鈉注射液稀釋1:100),皮試陰性者方可使用。

  用量:一般按每kg體重注射20~30mg共5次,每次間隔2~3日。需要時可每日注射。

  注意事項:

  1.本品專供靜脈輸注用。

  2.輸注期間需對病人進行密切的臨床癥狀及血液學檢查,如紅細胞、白細胞、血小板等,治療1~2周后需進行腎功能檢查。

  3.初用本品常可見循環(huán)淋巴細胞減少,故應特別注意防止病人感染。血小板和紅細胞減少的情況不多見。故使用后前幾天,發(fā)生這些癥狀時應暫時減少劑量。

  如發(fā)生在后期,應考慮是否由本制品引起的癥狀,嚴重時應停用。

  4.在輸注本品時,應避免同時輸用血液、血液制品。

  5.必需準備急救治療設備以防治過敏性休克。

  『禁忌癥』

  1.對異種蛋白過敏者。

  2.嚴重病毒感染、寄生蟲感染、全身性霉菌感染,免疫功能減退的患者。

  3.惡性腫瘤,免疫功能減退的患者。

  4.其他細胞免疫功能極度減退的患者。

  5.妊娠的婦女。

  6.血小板嚴重缺乏的病人,如血小板小于50000/mm3

  『妊娠及哺乳期婦女用藥』

  禁用。

  『老年患者用藥』

  應慎用,在醫(yī)護人員的嚴密監(jiān)視下進行。

  不良反應:

  注射本品后由于T—淋巴細胞的破壞,如有體溫輕度上升,寒戰(zhàn)等屬正?,F象,短期內自行消退。多次使用后可能發(fā)生蕁麻疹、血清病、甚至過敏性休克,應停止使用。兩次注射間隔盡可能不超過4~5天,以降低變態(tài)反應發(fā)生的可能性。如發(fā)生過敏性休克,立即按臨床過敏性休克診療常規(guī)處理。發(fā)生血清病,一般3~5日可自愈??砂磁R床血清病診療常規(guī)處理。

  過量處理:

  在超劑量情況下,應立即停用本品并使用廣譜抗菌素治療。

  相互作用:

  與其他免疫抑制藥(皮質類固醇、硫唑嘌呤、環(huán)胞菌素A)合用,有協(xié)同作用,有造成過度抑制的危險;減毒活疫苗在進行免疫抑制治療期間禁用;不能與血液或血液制品和含脂質的溶液混合同時輸用。

  儲藏:

  2~8℃避光保存

  劑型規(guī)格:

  250mg/瓶

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