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胃液采集術

2008-07-04 13:42 醫(yī)學教育網
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  胃液采集術(gastric juice collection)是通過胃管采集胃液進行檢查的一種方法,目的是了解胃分泌功能和排空狀況,評價制酸藥、H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑的治療效果,及胃內有無出血、細菌繁殖,也可進行胃灌洗和胃腸減壓。

  「方法」

  1、 檢查前48小時停用制酸藥、H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑與糖皮質激素。檢查前晚餐后不再進飲食,翌晨不刷牙,取下義牙,空腹進行。

  2、 患者取坐位,術者站于其右側,將長約70~75cm的胃管,經鼻或經口送入50~55cm(目前使用一次性胃管長約100cm,無標記線,用前需測距標記),自外端回抽無液體流出,則注入少量空氣,用診斷器于劍突處聽到有明顯氣過水聲,或注入生理鹽水20ml后,再回抽,能得到16ml以上液體時,示導管已達胃內,外端以膠布固定于面部。

  3、 外接50ml注射器或負壓吸引泵,變換不同體位,連續(xù)抽取1小時胃液總量,即基礎(空腹)胃液量,測其基礎胃酸排泌量(basal acid output,BAO)。

  4、 爾后肌注五肽胃泌素6ug/kg,再連續(xù)收集1小時胃液,按每15分鐘一次共4次分裝4瓶,各測其量、pH及胃酸排泌量,再計算1小時內最大胃酸排泌量(maximal acid output,MAO)和峰胃酸排泌量(peak acid output,PAO)

  「注意事項」

  1、 腐蝕性毒物(強酸、強堿)中毒、食管靜脈曲張和上消化道出血者,禁忌。

  2、 有胃擴張或幽門梗阻者,宜用較粗胃管負壓吸引,以防堵塞。

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