十二指腸液引流術(shù)（duodenal drainage）是用十二指腸引流管將十二指腸液及膽汁引出體外的檢查方法。此術(shù)可協(xié)助診斷膽囊和膽管的炎癥、結(jié)石、梗阻，判斷膽系運(yùn)動(dòng)功能；協(xié)助肝膽寄生蟲(chóng)如華支睪吸蟲(chóng)（肝吸蟲(chóng)）、膽道蛔蟲(chóng)、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)等病的診斷；測(cè)定十二指腸液的胰酶，了解胰腺功能；引流和經(jīng)引流管注藥對(duì)膽系感染亦有一定治療作用。

　　「方法」

　　1、 術(shù)前禁飲食12小時(shí)，清晨空腹進(jìn)行。

　　2、 用Dobell液或3％雙氧水嗽口后，將消毒的十二指腸引流管（全長(zhǎng)105cm，直徑3~5mm，距球端45cm、55cm、75cm、85cm、處有4條標(biāo)記線（目前用一次性引流管長(zhǎng)約120cm，無(wú)標(biāo)記線，用前需測(cè)距標(biāo)識(shí)），經(jīng)口送入胃內(nèi)約50~55cm，即達(dá)胃內(nèi)，抽出全部胃內(nèi)容，注入溫生理鹽水50ml，使彎曲之引流管伸直。

　　3、 囑患者精神放松，取右側(cè)臥位，臂部墊高，亦可自由走動(dòng)，每1~2分鐘將引流管送下約1cm，經(jīng)30~60分鐘可達(dá)十二指腸內(nèi)；不可送入過(guò)快，以免管端部在胃內(nèi)折曲打卷。

　　4、 當(dāng)?shù)诙?biāo)記線抵達(dá)門牙后，原采取立位自由活動(dòng)下管者，應(yīng)改前述臥位，繼續(xù)下送時(shí)應(yīng)經(jīng)常抽取少量胃液，根據(jù)抽出液性狀判斷管端位置，如呈淡黃色、較清澈、粘稠，以酚紅試紙測(cè)試呈紅色時(shí)，示管端進(jìn)入十二指腸內(nèi)；若呈黃色，示仍在胃中。當(dāng)管的第三標(biāo)記（75cm）達(dá)門牙時(shí)，即可用膠布將管固定于面部，管外端置于床面之下；液體自然流出，此為十二指腸液或稱前液、D液，應(yīng)盡量將前液流完，以免殘存的胰酶分解、破壞以后采集的膽汁內(nèi)容物。

　　5、 前液引流畢，將預(yù)溫的33％硫酸鎂50ml自管緩慢注入，使膽道口括約肌松弛，注完后，用血管鉗夾住管端5~10分鐘。

　　6、 將管放低，松開(kāi)止血鉗，用注射器輕抽，即流出液體；以后因虹吸作用，液體即可自行緩慢流出，將先流出之硫酸鎂殘液棄去，以后注意流出膽汁顏色和性質(zhì)，將其分別收集與三個(gè)標(biāo)本瓶中，最初流出來(lái)自膽總管的橙黃色或淡金黃色A膽汁，約10~20ml；繼之流出來(lái)自膽囊稍粘稠的綜黃、棕褐色B膽汁，約30~75ml；最后流出來(lái)自肝內(nèi)膽管的稀薄淡黃色C膽汁，持續(xù)流出不再改色，當(dāng)留足標(biāo)本后，即拔出引流管，將三瓶標(biāo)本及時(shí)送檢。

　　7、 當(dāng)疑有膽系感染時(shí)，于引流膽汁過(guò)程中用無(wú)菌技術(shù)分別留取A、B、C膽汁各1ml送細(xì)菌培養(yǎng)。

　　「禁忌證」

　　1、 禁忌證同胃液采集術(shù)。

　　2、 引流管較難進(jìn)入十二指腸時(shí)，可將管抽回至第一標(biāo)記處，再如前法緩慢送入；或在X線下觀察金屬管頭的位置，并在透視下自腹外推壓金屬頭，使其進(jìn)入十二指腸。

　　3、 注入硫酸鎂后若無(wú)膽汁流出，可再注入50ml，若仍無(wú)膽汁流出，提示膽管痙攣或梗阻。

　　4、 作治療性十二指腸引流時(shí)，可留置2~3小時(shí)充分引流膽汁，拔管前可自引流管住入慶大霉毒、阿米卡星、頭孢哌酮等抗生素。