疾病概述

　　胃十二指腸潰瘍出血是因?yàn)闈兓撞垦鼙磺治g破裂所引起。多數(shù)為動(dòng)脈出血。約20％-30％的潰瘍病病人會(huì)發(fā)生不同程度的出血。其臨床表現(xiàn)取決于失血的量和速度。少量反復(fù)出血，表現(xiàn)為貧血，大便隱血試驗(yàn)陽性；出血量稍多（50-80ml）臨床可出現(xiàn)柏油樣便；大出血是指有明顯胃腸道出血癥狀，即大量嘔血和便血，血紅蛋白降低，血壓下降甚或出現(xiàn)休克者。引起大出血的潰瘍病源，一般都位于胃小彎或十二指腸球部后壁。約5％-20％的大出血病例需手術(shù)治療。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.嘔血或柏油樣便，或兩者同時(shí)出現(xiàn)。

　　2.短期內(nèi)出血＞400ml，可有循環(huán)系統(tǒng)代償 現(xiàn)象；出血量〉800ml，即可出現(xiàn)休克。

　　3.上腹部壓痛，腸鳴音活躍。

　　用藥原則

　　1.出血量不多，可應(yīng)用基本止血，制酸和抗炎藥物，維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)輸血。

　　2.出血量大，以靜脈應(yīng)用止血藥為主，包括新特藥物，輸血以糾正失血，防止并發(fā)癥。

　　3.術(shù)后病人加強(qiáng)支援療法（包括特需藥物）和應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。