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接觸性皮炎病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制

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    接觸性皮炎可由原發(fā)性化學(xué)刺激物或過敏原所引起。

    原發(fā)性刺激物可損傷正常皮膚或刺激原有的皮炎。強(qiáng)刺激物(如酸,堿,酚)在數(shù)分鐘內(nèi)即可引起臨床上可見的改變。弱的或邊緣性刺激物(如肥皂,清潔劑,丙酮或甚至是水)與之接觸數(shù)日后方可引起臨床上可見的改變。不同的刺激物損害皮膚的機(jī)制不同。例如清潔劑可以激活角化細(xì)胞,從而使之釋放炎性細(xì)胞因子。

    過敏性接觸性皮炎病人可能會對使用數(shù)年的物質(zhì)或用于治療皮膚病的藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)。朗格漢斯細(xì)胞(一種表皮細(xì)胞的年幼亞群)吞噬致敏原并將其傳遞至T淋巴細(xì)胞。從角化細(xì)胞和朗格漢斯細(xì)胞釋放的細(xì)胞因子也可促進(jìn)過敏的發(fā)生。病人的致敏過程可從6~10天(較強(qiáng)致敏原如毒常青藤)到數(shù)年(較弱致敏原)不等。當(dāng)再次接觸該致敏原時,瘙癢和皮炎可在4~12小時內(nèi)出現(xiàn)。

    外用藥的某些成分是引起過敏性接觸性皮炎的主要原因。其他常見致敏原包括植物(如毒常青藤)及在制鞋,制衣,金屬化合物,染料和化妝品中的致敏物質(zhì)。許多工業(yè)因子可以引起職業(yè)性皮膚病。許多健康的職業(yè)勞動者對橡膠增效劑和手套的乳膠過敏。有些男子因為對乳膠避孕套過敏而無法使用。

    光敏性和光毒性接觸性皮炎可在局部應(yīng)用某些化學(xué)物質(zhì)再經(jīng)光線照射后才會發(fā)生。這些化學(xué)物質(zhì)(光毒劑)充當(dāng)光敏物使皮膚對光照產(chǎn)生過度反)。常引起光敏性接觸性皮炎的物質(zhì)有須后液,防曬霜和外用磺胺藥。香水,煤焦油,補(bǔ)骨脂素和制造過程中使用的各種油劑??梢鸸舛拘越佑|性皮炎。全身給藥引起光敏反應(yīng)時,必須區(qū)分是光過敏性還是光毒性接觸性皮炎。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>

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