由于左心室的收縮壓顯著高于右心室，因此室間隔缺損時，分流方向?yàn)樽笫业接沂?，造成肺循環(huán)血流量增加。室間隔缺損的血流動力學(xué)改變與缺損大小及肺血管床狀況有關(guān)。缺損小于0.5cm時，左向右分流量很小，可以無功能上的紊亂。中等大小的室間隔缺損（0.5～lcm）時，有明顯的左向右分流，肺循環(huán)流量超過正常2～3倍，肺動脈壓正常或輕度升高；大型的室間隔缺損，缺損達(dá)lcm以上，面積超過1／2主動脈內(nèi)徑，肺循環(huán)的血流量可為體循環(huán)的3～5倍，則分流量很大。隨著病程進(jìn)展，肺循環(huán)量持續(xù)增加，很高的壓力沖向肺循環(huán)，使肺小動脈痙攣，產(chǎn)生動力型肺動脈高壓，以后，漸漸引起繼發(fā)性肺小動脈內(nèi)膜增厚及硬化，形成阻力型肺動脈高壓。此時，左向右分流量顯著減少，繼而呈現(xiàn)雙向分流，甚至反向分流，臨床上出現(xiàn)紫紺，發(fā)展成為艾森曼格（Eisenmenger）綜合征。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>