PEM在臨床上有三種形式：干型（消瘦，干燥），濕型kwashiorkor（水腫，腫脹）及介于兩者之間的復(fù)合型。干瘦型即marasmusmarasmus，浮腫型也稱為kwashiorkor。

    輕度或中度PEM病人，由于蛋白質(zhì)攝入量減少，可顯示血漿白蛋白輕度降低和尿中尿素排出減少，羥脯氨酸也減少，這反映出生長(zhǎng)已受損害。尿中3-甲基組氨酸增多則表示肌肉出現(xiàn)分解。無(wú)論是marasmus還是kwashiorkor，體液和細(xì)胞外液百分比都增高。電解質(zhì)尤其是鉀和鎂缺失，某些酶和血脂濃度低，血液尿素下降。貧血通常由鐵缺乏所致，常有代謝性酸中毒。腹瀉有時(shí)和腸內(nèi)雙糖酶，特別是乳糖酶缺乏有關(guān)。

    kwashiorkor的特征是血漿白蛋白（10~25g/L），轉(zhuǎn)鐵蛋白，必需氨基酸（尤其是支鏈氨基酸），β脂蛋白和葡萄糖水平均減低。血漿中可的松和生長(zhǎng)激素水平增高，但是胰島素的分泌和胰島素樣生長(zhǎng)因子減少。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>