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蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良(PEM)的預(yù)后

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    PEM在臨床上有三種形式:干型(消瘦,干燥),濕型(水腫,腫脹)及介于兩者之間的復(fù)合型。干瘦型即marasmus,浮腫型也稱為kwashiorkor。

    兒童死亡率5%~40%不等。加強(qiáng)護(hù)理的兒童死亡率較低。治療頭幾天發(fā)生死亡通常是由于電解質(zhì)不平衡,膿毒癥感染,低溫或心力衰竭所致?;杳裕S疸,瘀點,血清鈉含量過低以及持續(xù)腹瀉都是不祥之兆。冷漠,水腫及厭食癥的消失是良好征兆。kwashiorkor比marasmus恢復(fù)得快。

    兒童時期營養(yǎng)不良的遠(yuǎn)期后果還不完全了解。得到充分治療的病人,其肝臟或可完全康復(fù)而不繼發(fā)肝硬化。某些兒童仍可有吸收障礙和胰液缺乏。體液免疫不同程度地受到損害,細(xì)胞免疫顯著減低,但在治療后可恢復(fù)至正常。智力損害的程度與營養(yǎng)不良的持續(xù)時間,嚴(yán)重程度及開始的年齡有關(guān)。一些前瞻性研究表明相對輕微的智力遲緩可延續(xù)到學(xué)齡期。

    在成年人,未經(jīng)治療的PEM可導(dǎo)致發(fā)病率增高,甚至死亡,但是死亡率數(shù)據(jù)極少。除了出現(xiàn)器官衰竭,治療一般都會成功。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>

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