?。ㄒ唬┭撼Ｒ?guī)和生化檢查：繼發(fā)性貧血是本病的特點(diǎn)，且隨病程延長而加重，但AIE可無貧血。幾乎所有患者血沉加快。AIE常有白細(xì)胞增多和中性粒細(xì)胞上升，但SIE的白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常或輕度增高。血小板計(jì)數(shù)通常正常，少數(shù)可減少。SIE患者由于贅生物內(nèi)微生物抗體的刺激，30％～50％患者類風(fēng)濕因子陽性，循環(huán)免疫復(fù)合物出現(xiàn)的陽性率高達(dá)80％～90％，C反應(yīng)蛋白增高，還可呈假陽性的梅毒血清反應(yīng)。

　?。ǘ┭囵B(yǎng)血培養(yǎng)是診斷IE最重要的實(shí)驗(yàn)室方法?？梢苫颊哂诘趌日至少每間隔lh采靜脈血3次作培養(yǎng)，如在第2～3天均陰性而臨床仍被疑為IE，應(yīng)再取2次以上靜脈血和1次動(dòng)脈血作培養(yǎng)，爾后應(yīng)用抗生素。如已用過抗生素，應(yīng)在停藥后一周內(nèi)取3次以上靜脈血作培養(yǎng)，培養(yǎng)基應(yīng)作相應(yīng)處理。疑為AIE的患者應(yīng)立即每隔30~60min采4-6次靜脈血作培養(yǎng)，爾后開始經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗生素治療。采血前要嚴(yán)格作皮膚消毒，每次抽血10~20ml，同時(shí)作需氧、厭氧和真菌培養(yǎng)，培養(yǎng)基至少保留3周，并定期作革蘭染色和次代培養(yǎng)。疑為少見微生物感染時(shí)應(yīng)確定培養(yǎng)基內(nèi)是否需補(bǔ)充特殊營養(yǎng)或采用特殊培養(yǎng)技術(shù)。培養(yǎng)陽性者培養(yǎng)基應(yīng)保留至療程結(jié)束。病原體確定的患者治愈率明顯高于未確定者，故應(yīng)盡最大努力通過血培養(yǎng)尋找致病微生物。培養(yǎng)陽性者應(yīng)作藥物敏感試驗(yàn)，測定最低抑菌濃度（minimalinhibitoryconcentration，MIC）和最低殺菌濃度（mini-realbactericidalconcentration，MBC），為抗生素的應(yīng)用提供依據(jù)。

　?。ㄈ┠蛞悍治黾s半數(shù)患者有蛋白尿和鏡檢血尿，系腎臟微栓塞所致，如有腎梗死可見肉眼血尿。如伴發(fā)免疫復(fù)合物所致的腎小球腎炎，尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型和白細(xì)胞管型。

　?。ㄋ模┬碾妶D可檢出各種心律失常。心肌受累發(fā)生心肌炎，心電圖上出現(xiàn)非特異性ST-T改變，偶可呈急性心肌梗死圖形。如有房室傳導(dǎo)阻滯和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，提示瓣周組織特別是主動(dòng)脈瓣環(huán)處有局限性心肌炎或心肌膿腫，多見于AIE患者，可能需作人工瓣膜置換，且預(yù)后不良。

　　（五）超聲心動(dòng)圖本法可對感染的形態(tài)學(xué)作出診斷，并有助于確定治療方案，但不能作病因診斷。經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖（TTE）可清楚顯示贅生物及其大小和位置、瓣葉破裂、腱索斷裂、瓣環(huán)膿腫和心肌膿腫。檢出大的贅生物的敏感性達(dá)80％～90％，但仍可漏診小的贅生物。經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖（TEE）更敏感，可顯示較小的贅生物，尤其適用于TTE未能檢出的可疑患者以及PVE或肺動(dòng)脈瓣受累。

　?。線檢查胸透有助于發(fā)現(xiàn)人工瓣膜的移位或異常活動(dòng)。胸部攝片可見到AIE合并膿毒性肺栓塞所致的多發(fā)性片狀浸潤性肺炎；亦可發(fā)現(xiàn)RHIE造成的肺部病灶。