胰腺癌是一種病死率極高的癌癥，因?yàn)樵摬≡缙诓灰装l(fā)現(xiàn)，絕大部分的患者到明確診斷已屬晚期，是目前少數(shù)幾個(gè)棘手的惡性腫瘤之一。

　　胰腺癌的發(fā)病情況一直困擾著醫(yī)生們，至今沒(méi)有證據(jù)說(shuō)明可直接導(dǎo)致該病的原因，只是在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)吸煙、飲酒、高脂肪、高動(dòng)物蛋白、糖尿病、慢性胰腺炎以及長(zhǎng)期大量飲用咖啡等因素可能與之有關(guān)聯(lián)。胰腺癌男性占多數(shù)，男女之比約2：1，超過(guò)40歲的患者約占70—80%，近幾年來(lái)其發(fā)病無(wú)論在發(fā)達(dá)國(guó)家還是在發(fā)展中國(guó)家正呈增加趨勢(shì)。青年人的發(fā)病也在上升，且年齡越小病情發(fā)展越快，這可能是造成難治的一個(gè)因素。

　　胰腺癌在我國(guó)并不是消化道常見(jiàn)腫瘤，但由于對(duì)其了解還比較有限，加上其早期缺乏典型臨床表現(xiàn)，所以在確診后絕大多數(shù)患者已失去了治愈的機(jī)會(huì)。隨著胰腺癌發(fā)病的不斷增多，以及一系列尸解資料表明，胰腺癌是一種高侵犯、高轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤，即使是在早期的癌細(xì)胞也已侵犯到胰腺周?chē)M織和臟器，如十二指腸、胃、結(jié)腸、腎等，特別是周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移以及對(duì)血管如腸系膜上血管、肝動(dòng)脈，脾血管等部位的侵犯，是造成手術(shù)根治困難的主要原因，及時(shí)手術(shù)切除后，也易殘留引起復(fù)發(fā)。

　　胰腺癌的某些癥狀很值得關(guān)注：（一）、上腹不適及隱痛是該病首發(fā)最常見(jiàn)的癥狀。常伴有飲食后飽脹痛，有時(shí)放射至上腹和腰背部，以間歇性痛為主，夜間疼痛可能會(huì)加劇。（二）、梗阻性黃疸是胰腺癌較突出的癥狀，這一表現(xiàn)在胰頭癌或腫塊在壺腹部周?chē)嘁?jiàn)。黃疸呈持續(xù)性、進(jìn)行性加深，皮膚瘙癢，色呈鮮黃、棕黃，大便顏色變淺甚至變成陶土色。黃疸指數(shù)上升，轉(zhuǎn)氨酶不一定上升。（三）、食欲減退和消瘦也是較常見(jiàn)癥狀。因?yàn)橐认俨粌H是內(nèi)分泌器官，也是很重要的消化器官，其病變會(huì)造成消化吸收不良，故食欲差、惡心等就會(huì)出現(xiàn)，并且在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)體重明顯下降，有時(shí)還伴有不規(guī)則的腹瀉。（四）、其他表現(xiàn)：如自己能在腹部捫到腫塊，發(fā)現(xiàn)有腹水存在，或者有惡病質(zhì)，以及骨痛、肝痛、咳嗽等已是晚期，往往提示有肝、骨、肺等轉(zhuǎn)移。其中肝臟轉(zhuǎn)移在胰腺癌患者中達(dá)80%，當(dāng)然也有罕見(jiàn)的皮膚轉(zhuǎn)移。

　　在診斷方面，通常以病理診斷來(lái)確診，但對(duì)胰腺癌患者來(lái)說(shuō)并不是件易事。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，采用無(wú)創(chuàng)傷性的B超檢查并在CT引導(dǎo)下細(xì)針穿刺探查為佳，這樣既可以檢測(cè)腫塊部位大小，又可以明確腫瘤對(duì)周?chē)M織血管的影響及轉(zhuǎn)移情況，還可提示胰管及膽管的擴(kuò)張程度，并結(jié)合CT或MRI為手術(shù)提供指征。近年來(lái)，纖維胃鏡超生探頭大大地提高了診斷率，選擇性動(dòng)脈和逆行胰膽管造影也有助于診斷該病。在血清檢查中，以Cal19—9相對(duì)準(zhǔn)確率較高，加以上CEA、CA50等聯(lián)合監(jiān)測(cè)也可確診該病。此外，胰腺癌端粒酶、癌基因等診斷手段的開(kāi)展，也已成為該病的輔助診斷技術(shù)。

　　在治療方面，手術(shù)是治療胰腺癌的關(guān)鍵。在胰腺癌中，胰頭癌占70%—80%，發(fā)現(xiàn)時(shí)往往直徑大于5厘米；其余為胰體尾癌。因胰體尾癌的癥狀不明顯，故發(fā)現(xiàn)時(shí)常大于10厘米，所以能進(jìn)行根治性手術(shù)或能進(jìn)行手術(shù)切除的約在10%以下。近十年來(lái)，隨著手術(shù)水平提高，手術(shù)圍期死亡率明顯下降。然而，總體在世界范圍內(nèi)5年生存率還是很低。因此，胰腺癌伴梗阻的患者大多采用姑息手術(shù)、黃疸引流或經(jīng)皮穿刺膽管引流，主要目的是減輕癥狀，以提高生存質(zhì)量。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為綜合治療可以延長(zhǎng)患者生命?，F(xiàn)近幾年，介入或放療、化療、免疫、中藥等聯(lián)合應(yīng)用對(duì)腫瘤的控制起到了一定的效果。值得一提的是，胰腺癌還需加強(qiáng)對(duì)癥支持治療，如止痛、營(yíng)養(yǎng)支持、保護(hù)肝功能等治療，這對(duì)胰腺癌患者改善生活質(zhì)量是有益的。