關(guān)于“2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模考大賽第三單元A3/A4型題124-132題”，全國2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？即筚愐验_啟（查看詳情>>），醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享有關(guān)內(nèi)容如下：

第一單元：全國2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?？即筚惖谝粏卧?50題大匯總

第二單元：全國2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模考大賽第二單元150題大匯總

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（124～125題共用題干）

男，65歲。大量嘔血、黑便1天。既往有胃潰瘍病史20年，曾有多次出血史。查體：P 126次/分，BP 86/50mmHg，神情緊張，煩躁，手足濕冷，無力，上腹部壓痛（+），腸鳴音亢進。血常規(guī)：Hb 90g/L，血細胞比容0.30。心電圖示竇性心動過速。

124.對該患者目前首選的重要治療措施是

A.輸注濃縮紅細胞

B.立即靜注止血藥物

C.立即靜滴垂體后葉素

D.冰鹽水200ml+去甲腎上腺素8mg胃內(nèi)灌注

E.快速靜滴平衡鹽溶液

125.經(jīng)急診胃鏡發(fā)現(xiàn)胃角切跡大潰瘍，活動出血明顯，決定行胃大部切除術(shù)，為達到治療效果，至少應(yīng)切除胃的

A.30%左右

B.50%左右

C.80%左右

D.40%左右

E.60%左右

（126～129題共用題干）

男，47歲。上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，T 37.8℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音，無黃疸。血WBC 17×10⁹/L，X線檢查：膈下未見游離氣體。

126.最可能的診斷是

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎

C.急性膽管炎

D.胃潰瘍穿孔

E.腸梗阻

127.為明確診斷，急需檢查的項目是

A.血淀粉酶

B.血常規(guī)

C.血清脂肪酶

D.尿淀粉酶

E.尿常規(guī)

128.治療的基本措施是

A.急診手術(shù)

B.禁食和胃腸減壓

C.腹腔穿刺引流

D.腹腔鏡切除膽囊

E.應(yīng)用大量廣譜抗生素

129.如果患者治療期間出現(xiàn)上腹部包塊，首先考慮的診斷是

A.腹膜轉(zhuǎn)移癌

B.粘連腸梗阻

C.胰腺假性囊腫

D.胰腺癌

E.結(jié)腸癌

（130～132題共用題干）

男，22歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰為鐵銹色，胸痛3天入院，抗感染治療一周后未見明顯效果，仍咳嗽胸痛加重，深呼吸時明顯，急性病容，呼吸急促，患者鼻周有單純皰疹，查體：T 37.6℃，右下肺呼吸音減弱，語顫減弱，胸片提示：右下肺大片狀陰影，上緣呈弧形。

130.為明確診斷，首選檢查是

A.支氣管鏡

B.胸部CT

C.痰找抗酸桿菌

D.結(jié)核菌素實驗

E.胸腔穿刺

131.該患者治療首選藥物是

A.阿奇霉素

B.慶大霉素

C.青霉素

D.頭孢他啶

E.胃腸道解痙劑

132.使用青霉素治療肺炎鏈球菌肺炎時，錯誤的方法是

A.對于成年輕癥患者，可用240萬U/d，分3次肌肉注射

B.重癥及并發(fā)腦膜炎者，可增至1000萬～5000萬U/d，分4次靜脈滴注

C.病情稍重者，宜用青霉素G 240 萬～480萬U/d，靜脈滴注

D.可單獨應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類藥物進行治療

E.高水平耐藥或存在耐藥高危險因素時可選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

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