2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？即筚惖谒膯卧狝2型題41-50題

2022-07-11 09:30 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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41.24歲初孕婦，既往風(fēng)濕性心臟病病史，現(xiàn)妊娠55天，出現(xiàn)胸悶氣短，輕微體力活動(dòng)就感呼吸困難，最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?yīng)是
A.邊控制心力衰竭邊終止妊娠
B.立即行負(fù)壓吸宮術(shù)終止妊娠
C.控制心力衰竭后繼續(xù)妊娠
D.控制心力衰竭后行負(fù)壓吸宮術(shù)
E.控制心力衰竭后行鉗刮術(shù)
42.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，人工流產(chǎn)術(shù)后一年半，間斷陰道流血1個(gè)月，量不多，術(shù)后一直避孕。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，查子宮如孕7個(gè)月大小、軟。胸片見(jiàn)兩肺中下部有多處散在棉絮團(tuán)影。本例最可能的疾病是
A.葡萄胎
B.吸宮不全
C.胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
D.絨毛膜癌
E.侵蝕性葡萄胎
43.女，29歲。5個(gè)月前有流產(chǎn)史，此次停經(jīng)3個(gè)月，陰道流血2個(gè)月，陰道前壁有紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮軟，如孕4個(gè)半月大小，尿妊娠試驗(yàn)（+），組織學(xué)檢查子宮肌層內(nèi)有絨毛結(jié)構(gòu)，應(yīng)考慮為
A.妊娠合并子宮肌瘤
B.侵蝕性葡萄胎
C.雙胎妊娠
D.葡萄胎
E.先兆流產(chǎn)
44.29歲初孕婦。妊娠38周，主訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左，本例應(yīng)診斷為
A.枕先露
B.面先露
C.臀先露
D.肩先露
E.復(fù)合先露
45.經(jīng)產(chǎn)婦，27歲。足月順產(chǎn)后第2天，出現(xiàn)輕微下腹部陣痛。臍下3指可觸及宮底，無(wú)壓痛，陰道流血不多，無(wú)惡心、嘔吐。本例恰當(dāng)處理措施應(yīng)為
A.排除腸梗阻
B.按摩子宮
C.—般不需處理
D.給予止血藥物
E.抗生素預(yù)防感染
46.初孕婦，27歲。妊娠34周。因腹部直接受撞擊出現(xiàn)輕微腹痛，伴少量陰道流血，胎心142次/分。恰當(dāng)處理應(yīng)是
A.靜脈滴注止血藥物并給予吸氧
B.臥床休息，給予鎮(zhèn)靜藥觀(guān)察病情變化
C.立即陰道檢查，根據(jù)宮口擴(kuò)張程度決定分娩方式
D.立即肛查，了解宮口擴(kuò)張情況
E.立即行B超檢查
47.女，35歲。妊娠35⁺²周，2周前血壓升高至160/100mmHg，未治療。現(xiàn)突然持續(xù)腹痛，逐漸加重，感頭暈、惡心，陰道有少量流血。查體：T 36.8℃，P 120次/min，BP 100/60mmHg，呼吸急促，面色蒼白，腹部隆起，板狀腹，胎方位不清，未聞及胎心音。最可能的診斷是
A.胎盤(pán)早剝
B.早產(chǎn)臨產(chǎn)
C.妊娠合并急性胰腺炎
D.臨產(chǎn)伴急性闌尾炎
E.先兆子宮破裂
48.28歲初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，行產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后陰道流血約700ml，診斷為子宮收縮乏力所致，其主要臨床表現(xiàn)應(yīng)是
A.胎兒娩出后立即流血不止
B.胎盤(pán)未娩出時(shí)出血不止
C.胎盤(pán)剝離延緩而出血
D.胎盤(pán)娩出后出血，無(wú)血塊
E.出血發(fā)生在胎盤(pán)剝離后，流出的血液能凝固
49.初孕婦，26歲。妊娠36周，惡心、嘔吐進(jìn)行性加重5天，血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶及血清膽紅素明顯增高，乙肝表面抗原（+）。該患者最佳的處理措施是
A.臥床休息，口服保肝藥物，繼續(xù)妊娠
B.隔離，保肝治療，繼續(xù)妊娠，密切觀(guān)察
C.立即行剖宮產(chǎn)
D.積極治療24小時(shí)后終止妊娠
E.治療1周，肝功能無(wú)明顯好轉(zhuǎn)則終止妊娠
50.女，58歲，停經(jīng)10年。因外陰癢1周就診。查：白帶乳塊狀，鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲。最合適的治療是
A.陰道內(nèi)放置咪康唑栓
B.陰道內(nèi)放置己烯雌酚栓
C.陰道內(nèi)放置甲硝唑栓
D.外陰應(yīng)用氫化可的松軟膏
E.外陰應(yīng)用0.5％醋酸液清洗
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