【成分輸血】

　　是把全血和血漿用物理和化學(xué)的方法分離并制成較純和較濃的各種制品以供臨床應(yīng)用。

　　1.血細(xì)胞成分

　?。?）全血輸血

　　適應(yīng)癥：同時(shí)缺乏輸氧力和血容量，如大出血、重創(chuàng)傷、大手術(shù)、體外循環(huán)和換血等；三種血細(xì)胞同時(shí)缺乏，如脾功能亢進(jìn)；輸氧力、血容量和凝血因子同時(shí)缺乏。

　　缺點(diǎn)：對(duì)血容量正常的病人易引起循環(huán)超負(fù)荷；白細(xì)胞和血小板含量少，治療上作用不大；凝血因子少；白細(xì)胞和血小板可使病人產(chǎn)生抗體，以后再次輸血可發(fā)生輸血反應(yīng)；血漿蛋白刺激產(chǎn)生抗體，可引起過敏反應(yīng)。

　?。?）紅細(xì)胞輸血：主要有濃縮紅細(xì)胞和洗滌紅細(xì)胞。濃縮紅細(xì)胞主要是用于血容量正常需補(bǔ)充紅細(xì)胞的貧血，如各種慢性貧血；洗滌紅細(xì)胞由于移除了大部分白細(xì)胞，因此適用于有白細(xì)胞抗體或原因不明的輸血反應(yīng)的病人。

　　（3）血小板輸血

　　適應(yīng)癥：因骨髓衰竭引起的血小板減少并發(fā)活動(dòng)性出血的病人，血小板計(jì)數(shù)<10×109／L；因骨髓衰竭引起血小板減少又需要作外科手術(shù)時(shí)，應(yīng)施行血小板輸血以維持血小板計(jì)數(shù)>50×109／L；對(duì)已有輕微出血的病人而血小板計(jì)數(shù)<20×109／L時(shí)。

　?。?）白（粒）細(xì)胞輸血：可用于治療嚴(yán)重的粒細(xì)胞減少（<0.2×109～0.5×109／L）和應(yīng)用抗生素治療無效的嚴(yán)重感染病例。

　　2.血漿成分：主要有新鮮液體血漿、FFP和普通冰凍血漿（FP），主要用于補(bǔ)充不穩(wěn)定的和（或）穩(wěn)定的凝血因子，或同時(shí)補(bǔ)充凝血因子和血容量。

　　3.血漿蛋白質(zhì)成分：主要有清蛋白、PPS、免疫球蛋白和凝血制品。

　　（1）清蛋白：主要用于血漿或血容量減少和清蛋白過少或膨脹壓不足時(shí)，如出血或休克，成人型呼吸窘迫綜合征（ARDS），心肺旁路手術(shù)，器官保存，手術(shù)前、中、后的低清蛋白血癥。

　?。?）PPS：是含清蛋白并含少量球蛋白的5％溶液，主要用于代替血漿補(bǔ)充血漿容量，如創(chuàng)傷、休克、燒傷、手術(shù)、體外循環(huán)和換血漿等。

　　（3）免疫球蛋白：又分為正常人IgG和特異性免疫球蛋白，前者用于免疫缺乏和某些傳染病的預(yù)防，后者可制成高效價(jià)制品，用于預(yù)防和治療某些疾病，如破傷風(fēng)、乙肝、狂犬病、百日咳等。

　?。?）凝血制品：如濃縮凝血因子和凝血酶原復(fù)合物等，用于治療某些凝血因子缺乏所致的凝血功能障礙。