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《內(nèi)科學(xué)》原發(fā)性腎小球病治療

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  治療以休息及對(duì)癥治療為主。少數(shù)急性腎功能衰竭者應(yīng)予透析,不宜用激素和細(xì)胞毒藥物。

  1.一般治療

  急性期應(yīng)臥床休息,待肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常后逐步增加活動(dòng)量。急性期應(yīng)予低鹽(每日3g以下)飲食。氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,并以富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。明顯少尿的急性腎衰竭者需限制液體入量。

  2.治療感染灶

  反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,待病情穩(wěn)定后尿蛋白少于“+”,尿沉渣RBC少于10個(gè)/每高倍視野。應(yīng)考慮作扁桃體摘除,術(shù)前、術(shù)后兩周需注射青霉素。

  3.對(duì)癥治療

  包括利尿消腫、降血壓,預(yù)防心腦合并癥的發(fā)生。利尿后高血壓控制仍不滿意時(shí),可加用降壓藥物。常用噻嗪類利尿劑,必要時(shí)加用袢利尿劑,再必要時(shí)可加用鈣通道阻滯劑控制血壓。

  4.透析治療

  發(fā)生急性腎衰竭而有透析指征時(shí),應(yīng)及時(shí)給予透析治療,一般不需要長(zhǎng)期維持透析。

  5.中醫(yī)藥治療

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