食物中毒：

　　1判定食物中毒主要根據(jù)是：（1）發(fā)病與進(jìn)食有關(guān)（2）進(jìn)食至發(fā)病時(shí)間（潛伏期）較短，

　　發(fā)病時(shí)間比較集中，病人之間沒(méi)有傳染性（3）病人的癥狀基本相同。

　　2調(diào)查方案：⑴調(diào)查目的⑵調(diào)查方法⑶調(diào)查內(nèi)容⑷設(shè)計(jì)調(diào)查表

　　3調(diào)查哪些內(nèi)容：（1）接報(bào)告后，做好記錄及向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（2）調(diào)查前準(zhǔn)備（3）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查（4）分析中毒原因和預(yù)防措施

　　4準(zhǔn)備采取哪些樣品（標(biāo)本）：（1）可疑剩余食品（2）工用具：刀、墩、案板、盆、桶等（3）患者嘔吐物、大便（4）血

　　5撰寫食物中毒調(diào)查報(bào)告：（1）食物中毒發(fā)生的經(jīng)過(guò)（2）檢驗(yàn)樣品（標(biāo)本）結(jié)果（3）中毒事故的原因分析（4）處理措施和建議

　　6采樣（或標(biāo)本）應(yīng)注意事項(xiàng)和如何儲(chǔ)運(yùn)？（1）采樣應(yīng)做詳細(xì)記錄，填寫采樣單（2）樣品應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室，夏、秋季送樣應(yīng)冷藏（3）細(xì)菌性食物中毒應(yīng)無(wú)菌采樣

　　艾滋?。?/P>

　　1核實(shí)診斷的方面：

　　1、 患者的臨床表現(xiàn)：長(zhǎng)期發(fā)熱、明顯消瘦、慢性腹瀉、全身淋巴腫大、霉菌感染等

　　2、 實(shí)驗(yàn)室檢查、艾滋病抗體檢測(cè)陽(yáng)性，CD4：CD8<1

　　3、 流行病學(xué)調(diào)查：傳染來(lái)源，感染的途徑，性傳播、經(jīng)血及吸毒、母嬰、醫(yī)源性等

　　2調(diào)查方案包括：調(diào)查目的，調(diào)查方法（現(xiàn)況調(diào)查）、調(diào)查內(nèi)容，調(diào)查表設(shè)計(jì)等

　　3個(gè)案調(diào)查表包括：一般項(xiàng)目；臨床及實(shí)驗(yàn)室資料；流行病學(xué)特征（傳染來(lái)源、傳播途徑和方式，本例調(diào)查重點(diǎn)為性、血、吸毒、醫(yī)源性感染途徑）；防治措施；結(jié)論；調(diào)查日期及調(diào)查者

　　4預(yù)防措施：

　　1、 流行病學(xué)調(diào)查，包括患者本人及當(dāng)?shù)厝巳骸⒒颊?、家屬、伙伴及檢查，了解感染與流行情況，主要流行方式等。

　　2、 患者的住院或就診，定期隨訪與管理，咨詢，疫情報(bào)告。

　　3、 開(kāi)展監(jiān)測(cè)與管理：高危人群，性亂，藥癮，血液及血制品，特殊服務(wù)行業(yè)，勞務(wù)輸出人員等的監(jiān)測(cè)，哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)及監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)；質(zhì)量控制與評(píng)估；

　　4、 健康教育，潔身自好，安全套等；

　　5、 保密，同情與心理支持。

　　苯中毒：

　　1判定苯中毒的主要依據(jù)是：

　　（1） 接觸苯作業(yè)的職業(yè)史

　?。?） 主要癥狀

　　（3） 檢測(cè)噴漆車間的苯濃度

　?。?） 工人做血象檢查

　　2調(diào)查內(nèi)容：

　　（1） 接報(bào)告，做好記錄，向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)

　?。?） 調(diào)查前準(zhǔn)備

　?。?） 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

　　3撰寫苯中毒的調(diào)查報(bào)告

　　1. 職業(yè)中毒發(fā)生的經(jīng)過(guò)情況

　　2. 噴漆車間的生產(chǎn)環(huán)境及苯濃度的檢測(cè)結(jié)果

　　3. 中毒事故的原因分析

　　4. 處理措施和建議

　　4扼要說(shuō)明苯中毒調(diào)查活動(dòng)的實(shí)施

　　1. 調(diào)查準(zhǔn)備

　　2. 調(diào)查活動(dòng)的組織

　　3. 調(diào)查資料的收集

　　4. 樣品的采集和儲(chǔ)運(yùn)

　　水污染事件：

　　1掌握疫情的方法：確定一個(gè)判斷病例標(biāo)準(zhǔn)；確定收集病例的時(shí)間范圍；掌握可疑病例；對(duì)工廠職工及外來(lái)民工全面調(diào)查可疑病例；對(duì)附近醫(yī)院本廠病例的調(diào)查。

　　2初步分析：計(jì)算各種罹患率，描述三間分布（年齡、性別、車間、班次、本廠工人與民工）；暴露可疑食物、飲水史的罹患率比較；確認(rèn)暴發(fā)疫情。［醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理］

　　3病例對(duì)照調(diào)查：明確目的廣泛探索危險(xiǎn)因素；選擇病例與對(duì)照的要求；危險(xiǎn)因素包括飲水、飲食、接觸、外出等。

　　4調(diào)查目的：核實(shí)診斷與疫情；流行類型；描述分布特征；查明原因；采取針對(duì)性措施；撲滅疫情。

　　5飲用水污染引起的腹瀉主要依據(jù)是：

　　1. 飲用水受到污染

　　2. 飲用此水的居民有腹痛、腹瀉癥狀

　　3. 進(jìn)一步確診，采水樣檢測(cè)及患者糞便檢測(cè)

　　6制定調(diào)查方案

　　1. 調(diào)查目的

　　2. 調(diào)查方法

　　3. 調(diào)查內(nèi)容

　　4. 設(shè)計(jì)調(diào)查表

　　7撰寫調(diào)查報(bào)告

　　1. 飲用水污染引起的腹瀉發(fā)生的經(jīng)過(guò)

　　2. 飲用水及病人糞便檢測(cè)結(jié)果

　　3. 污染事故原因分析

　　4. 處理措施和建議

　　8控制與干預(yù)措施

　　1. 消防用水與飲用水不能合用一個(gè)水箱

　　2. 泄水管要遠(yuǎn)離下水道口

　　3. 水箱定期清洗4. 有人負(fù)責(zé)管理及健全的衛(wèi)生管理制度

　　9預(yù)防控制措施：1、病人早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療；2、在未明確暴發(fā)原因前要加強(qiáng)食堂衛(wèi)生，調(diào)查食堂從業(yè)人員患病和可疑食品供應(yīng)情況；3、加強(qiáng)飲水衛(wèi)生，工廠自備水的消毒，制水人員健康狀況，明確原因后則采取針對(duì)性措施；4、接觸人群的醫(yī)學(xué)觀察；5、疫點(diǎn)、疫區(qū)的消毒；6、衛(wèi)生宣教碘缺乏?。?/P>

　　1采用現(xiàn)況調(diào)查。按人口比例概率抽樣（PPS）或分層隨機(jī)或整群抽樣；

　　2調(diào)查內(nèi)容：甲狀腺大小、尿碘水平、碘鹽含量、水碘

　　檢測(cè)指標(biāo)：甲腫率、尿碘中位數(shù)、碘鹽合格率

　　3病區(qū)性質(zhì)：

　?。?） 非病區(qū)：甲腫率≤5.0%，尿碘≥100.0μg / L；

　　（2） 輕病區(qū)：甲腫率5.0~19.9%，尿碘50.0~99.9μg / L.

　?。?） 重病區(qū)：甲腫率≥30.0%，尿碘＜25.0μg / L.

　　4預(yù)防控制措施：

　　1、 全縣組成地方病領(lǐng)導(dǎo)小組，樹(shù)立大衛(wèi)生觀念，政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、制定防治規(guī)劃、計(jì)劃；

　　2、 開(kāi)展宣傳，讓群眾掌握防治知識(shí)并變成行動(dòng)；

　　3、 補(bǔ)碘

　　非病區(qū)：（飲水碘含量≤50μg / L，學(xué)生尿碘≤300μg /L）應(yīng)推行食鹽加碘預(yù)防；

　　輕病區(qū)：全民食鹽加碘；

　　重病區(qū)：在食鹽加碘基礎(chǔ)上，對(duì)特需人群強(qiáng)化補(bǔ)碘（新婚育齡婦女、孕婦和哺乳期婦女、 0~2歲嬰幼兒）。

　　4、 做好病情監(jiān)測(cè)和碘鹽的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)等

　　5碘鹽：碘化物和食鹽比例為1：2000~5000為宜。儲(chǔ)運(yùn)和食用碘鹽過(guò)程中要注意密閉、防曬，避免受熱和久存，以免碘的逸失。

　　6學(xué)校兒童碘缺乏病調(diào)查表主要內(nèi)容：一般情況（學(xué)校、班級(jí)、姓名、性別、年齡等）；甲狀腺超聲結(jié)果；甲狀腺觸診結(jié)果；尿碘水平；食鹽含碘量；是否服用補(bǔ)碘制劑及服用情況。

　　7甲狀腺觸診分度標(biāo)準(zhǔn)

　?。?） 0度：頸部處于正常位置時(shí)，甲狀腺看不見(jiàn)摸不著；

　?。?） Ⅰ度：頸部處于正常位置時(shí)，甲狀腺看不見(jiàn)，但能夠摸到，

　　腺體可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)；

　　（3） Ⅱ度：頸部處于正常位置時(shí)，頸部可明顯腫大。

　　寄生蟲(chóng)?。?/P>

　　1調(diào)查方案：調(diào)查目的、調(diào)查方法、調(diào)查內(nèi)容、抽樣方法、調(diào)查對(duì)象、檢驗(yàn)方法

　　2選用現(xiàn)況調(diào)查

　　3防治措施

　　1、 平時(shí)：（1）加強(qiáng)衛(wèi)生知識(shí)宣傳，注意飲食及個(gè)人衛(wèi)生，防止食入感染性蟲(chóng)卵；

　?。?）糞便進(jìn)行無(wú)害化處理；（3）改善環(huán)境衛(wèi)生，減輕外環(huán)境中蛔蟲(chóng)卵的污 染；

　　2、 集體驅(qū)蟲(chóng)：宜在冬季（感染季節(jié)后）并應(yīng)在次年3月對(duì)蟲(chóng)卵陽(yáng)性者再進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)。

　　4常用藥物：（任意講出2種藥物的名稱即可藥物的名稱即可）［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 搜 集整理］

　　（1） 驅(qū)蛔靈（枸櫞酸哌吡嗪）成人3g / 日，分2~3次服用，連服3日；小兒0.15g /  kg  2次/日，連服1~2日。腎功能減退者減量使用。

　?。?） 腸蟲(chóng)清（丙硫苯咪唑）成人及2歲以上兒童一次服用100mg.2歲以下兒童不宜服 用，孕婦忌服。

　?。?） 驅(qū)鉤蛔（左旋咪唑）成人150 mg/ 次，兒童2~3mg / kg 睡前1次頓服或早晚分2 次服用。

　?。?） 速效腸蟲(chóng)凈（復(fù)方甲苯噠唑）成人及4歲以上兒童2片頓服，孕婦忌服。

　　5撰寫調(diào)查報(bào)告主要應(yīng)包括：

　　⑴調(diào)查目的

　?、普{(diào)查方法

　　⑶調(diào)查內(nèi)容

　?、冉Y(jié)果與建議

　　1掌握疫情的方法：確定一個(gè)判斷病例標(biāo)準(zhǔn)；確定收集病例的時(shí)間范圍；掌握可疑病例；對(duì) 工廠職工及外來(lái)民工全面調(diào)查可疑病例；對(duì)附近醫(yī)院本廠病例的調(diào)查。

　　2初步分析：計(jì)算各種罹患率，描述三間分布（年齡、性別、車間、班次、本廠工人與民 工）；暴露可疑食物、飲水史的罹患率比較；確認(rèn)暴發(fā)疫情。

　　3病例對(duì)照調(diào)查：明確目的廣泛探索危險(xiǎn)因素；選擇病例與對(duì)照的要求；危險(xiǎn)因素包括飲 水、飲食、接觸、外出等。

　　4調(diào)查目的：核實(shí)診斷與疫情；流行類型；描述分布特征；查明原因；采取針對(duì)性措施；撲 滅疫情。

　　5預(yù)防控制措施：1、病人早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療；2、在未明確暴發(fā)原因前要加強(qiáng)食堂衛(wèi)生，調(diào)查食堂從業(yè)人員患病和可疑食品供應(yīng)情況；3、加強(qiáng)飲水衛(wèi)生，工廠自備水的消毒，制水人員健康狀況，明確原因后則采取針對(duì)性措施；4、接觸人群的醫(yī)學(xué) 觀察；5、疫點(diǎn)、疫區(qū)的消毒；6、衛(wèi)生宣教麻疹：

　　1調(diào)查方案包括：調(diào)查目的，調(diào)查方法（本案為現(xiàn)況調(diào)查），調(diào)查內(nèi)容，調(diào)查表設(shè)計(jì)等。

　　2調(diào)查內(nèi)容包括：

　?。?）核實(shí)診斷（臨床、實(shí)驗(yàn)室、流行?。?/P>

　?。?）全面掌握疫情，村、學(xué)校、托幼、醫(yī)院等調(diào)查病例

　　（3）疫情流行特征初步描述，罹患率

　?。?）當(dāng)?shù)?、患者、兒童麻疹疫苗接種情況，疫苗供應(yīng)、冷鏈、疫苗效價(jià)、麻疹監(jiān)測(cè)等

　?。?）針對(duì)性措施，應(yīng)急接種

　　3疫情性質(zhì)及判斷依據(jù)：暴發(fā)疫情，短時(shí)間內(nèi)、同村、同類臨床表現(xiàn)病人，單峰流行曲線，同源性（相同傳播途徑）。

　　4個(gè)案調(diào)查表包括：一般項(xiàng)目；臨床及實(shí)驗(yàn)室；流行病學(xué)特征（傳染源、傳播途徑、預(yù)防接種史、接觸史、接觸者、程度）；防治措施；結(jié)論；調(diào)查日期及調(diào)查人。

　　5預(yù)防控制措施：

　　1. 病兒早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早隔離，早治療，早報(bào)告

　　2. 同村及附近鄉(xiāng)鎮(zhèn)未患病兒童實(shí)施麻疹應(yīng)急接種

　　3. 醫(yī)學(xué)觀察及早發(fā)現(xiàn)病人，進(jìn)行巡視

　　4. 衛(wèi)生宣教，開(kāi)窗通風(fēng)

　　6效果評(píng)價(jià)：觀察應(yīng)急接種后疫情是否得到控制，最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)沒(méi)有新病例發(fā)生，區(qū)別自然下降還是采取針對(duì)性措施的下降。