醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能-腹部聽診考官問答要點(diǎn)”相關(guān)資料，相信很多2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生會(huì)感興趣，詳情如下：

腹部聽診考官提問：

1.腹部聽診能聽到什么雜音？在什么地方聽？

答：聽診部位在臍周（腹主動(dòng)脈）和臍部?jī)蓚?cè)上方（腎動(dòng)脈），聽診內(nèi)容為動(dòng)脈血管雜音和靜脈血管雜音。臍周的收縮期雜音見于腹主動(dòng)脈瘤或腹主動(dòng)脈狹窄；臍部?jī)蓚?cè)上方的收縮期雜音見于相應(yīng)部位的腎動(dòng)脈狹窄；臍周的連續(xù)嗡鳴音見于門脈高壓。

2.腸鳴音在何處聽診最清楚？活躍、亢進(jìn)、減弱、消失的臨床意義如何？

答：正常腸鳴音在臍部聽得最清楚，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，時(shí)強(qiáng)時(shí)弱，每分鐘約出現(xiàn)4——5次。病理情況下可有增強(qiáng)、減弱或消失。

（1）腸鳴音活躍：每分鐘10次以上，見于急性胃腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時(shí)；

（2）腸鳴音亢進(jìn)：次數(shù)多且腸鳴音響亮、高亢。見于機(jī)械性腸梗阻；

（3）腸鳴音減弱：明顯減少，數(shù)分鐘聽到一次，聲音減弱，稱為腸鳴音減弱。見于老年性便秘、腹膜炎、電解質(zhì)紊亂（低血鉀）及胃腸道動(dòng)力低下等。

（4）腸鳴音消失：持續(xù)3——5分鐘未聽到，用手指輕叩或搔彈腹部仍未聽到腸鳴音，稱為腸鳴音消失，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)聽診右下腹。見于急性腹膜炎或麻痹性腸梗阻。

3.血管雜音聽診部位和臨床意義。

答：（1）動(dòng)脈血管雜音：臍周的收縮期雜音見于腹主動(dòng)脈瘤或腹主動(dòng)脈狹窄；臍部?jī)蓚?cè)上方的收縮期雜音見于相應(yīng)部位的腎動(dòng)脈狹窄。

靜脈血管雜音：位于臍周的連續(xù)嗡鳴音，見于門脈高壓。

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