實(shí)踐技能的復(fù)習(xí)再不準(zhǔn)備起來(lái)你就要涼涼了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率，搜集整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查考官提問(wèn)樣題：腹部聽(tīng)診”的知識(shí)點(diǎn)，詳情如下：

腹部聽(tīng)診考官提問(wèn)：

1.腹部聽(tīng)診能聽(tīng)到什么雜音？在什么地方聽(tīng)？

答：聽(tīng)診部位在臍周（腹主動(dòng)脈）和臍部?jī)蓚?cè)上方（腎動(dòng)脈），聽(tīng)診內(nèi)容為動(dòng)脈血管雜音和靜脈血管雜音。臍周的收縮期雜音見(jiàn)于腹主動(dòng)脈瘤或腹主動(dòng)脈狹窄；臍部?jī)蓚?cè)上方的收縮期雜音見(jiàn)于相應(yīng)部位的腎動(dòng)脈狹窄；臍周的連續(xù)嗡鳴音見(jiàn)于門(mén)脈高壓。

2.腸鳴音在何處聽(tīng)診最清楚？活躍、亢進(jìn)、減弱、消失的臨床意義如何？

答：正常腸鳴音在臍部聽(tīng)得最清楚，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，時(shí)強(qiáng)時(shí)弱，每分鐘約出現(xiàn)4～5次。病理情況下可有增強(qiáng)、減弱或消失。

（1）腸鳴音活躍：每分鐘10次以上，見(jiàn)于急性胃腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時(shí)；

（2）腸鳴音亢進(jìn)：次數(shù)多且腸鳴音響亮、高亢。見(jiàn)于機(jī)械性腸梗阻；

（3）腸鳴音減弱：明顯減少，數(shù)分鐘聽(tīng)到一次，聲音減弱，稱為腸鳴音減弱。見(jiàn)于老年性便秘、腹膜炎、電解質(zhì)紊亂（低血鉀）及胃腸道動(dòng)力低下等。

（4）腸鳴音消失：持續(xù)3～5分鐘未聽(tīng)到，用手指輕叩或搔彈腹部仍未聽(tīng)到腸鳴音，稱為腸鳴音消失，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)聽(tīng)診右下腹。見(jiàn)于急性腹膜炎或麻痹性腸梗阻。

3.血管雜音聽(tīng)診部位和臨床意義。

答：（1）動(dòng)脈血管雜音：臍周的收縮期雜音見(jiàn)于腹主動(dòng)脈瘤或腹主動(dòng)脈狹窄；臍部?jī)蓚?cè)上方的收縮期雜音見(jiàn)于相應(yīng)部位的腎動(dòng)脈狹窄。

靜脈血管雜音：位于臍周的連續(xù)嗡鳴音，見(jiàn)于門(mén)脈高壓。

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