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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師重要考點(diǎn)——淋病奈瑟氏菌

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(一)形態(tài)、染色和致病物質(zhì)及所致疾病

1.形態(tài)與染色革蘭染色呈陰性球菌,多在中性粒細(xì)胞內(nèi),直徑0.6——0.8μm,呈咖啡豆?fàn)睿ɑ蚰I形)成雙排列,大多有菌毛,無鞭毛,不形成芽胞,無莢膜。

2.致病物質(zhì)

菌毛:與細(xì)胞表面結(jié)合

脂寡糖:類似脂多糖(內(nèi)毒素)

IgA1蛋白酶:破壞黏膜表面特異性SIgA1

外膜蛋白:破壞宿主黏膜上皮細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)

3.所致疾病

淋病

人類是淋球菌唯一的天然宿主

成人淋病絕大多數(shù)通過性接觸感染,是重要的性傳播疾病

小結(jié):兩種奈瑟菌的對(duì)比

   腦膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌
革蘭染色 陰性 陰性
特殊結(jié)構(gòu) 無芽胞,無鞭毛,有莢膜,有菌毛 無芽胞,無鞭毛,無莢膜,有菌毛
寄生部位 患者腦脊液中,多位于中性粒細(xì)胞內(nèi) 膿汁標(biāo)本中,多位于中性粒細(xì)胞內(nèi)
需氧情況 專性需氧 專性需氧
致病物質(zhì) 莢膜(抗吞噬)、菌毛(吸附易感菌) IgA1蛋白酶(黏附作用)
脂寡糖(LOS具有內(nèi)毒素活性)
外膜蛋白(黏附作用)、菌毛(吸附易感菌)、IgA1蛋白酶(黏附作用)
脂寡糖(LOS具有內(nèi)毒素活性)
所致疾病 流行性腦脊髓膜炎,人是唯一宿主 淋病,人是唯一宿主

(二)防治原則

1.加強(qiáng)性病知識(shí)宣傳教育,杜絕性濫交,取締娼妓。

2.對(duì)患者根治措施首選藥物為青霉素類抗生素足夠劑量和足夠療程治療,以控制傳染源;對(duì)新生兒用四環(huán)素、紅霉素或硝酸銀滴眼,以預(yù)防淋病性膿漏眼。

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