2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師糖異生：糖異生的原料”，希望對大家復(fù)習(xí)有所幫助。

糖異生

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.糖異生：由非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃?/p>

（1）組織定位：肝臟（主要）、腎臟（少量）。

（2）原料：乳酸、甘油、氨基酸、三羧酸循環(huán)中的各酸等（沒有脂肪酸）。

（3）反應(yīng)特點(diǎn)：不是糖酵解的逆反應(yīng)，需要突破三個(gè)能障。

（4）關(guān)鍵酶：丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶和葡萄糖-6磷酸酶。

2.糖異生生理意義

（1）維持血糖濃度恒定；

（2）有利于乳酸再利用；

（3）有利于維持酸堿平衡。

3.乳酸循環(huán)：劇烈運(yùn)動時(shí)，肌糖原酵解產(chǎn)生大量乳酸，部分乳酸由尿排出，大部分乳酸經(jīng)血液運(yùn)送至肝，通過糖異生作用生成肝糖原和葡萄糖。肝臟將葡萄糖釋放入血，葡萄糖又可被肌肉攝取利用，這樣就構(gòu)成了乳酸循環(huán)。

【進(jìn)階攻略】掌握糖異生的原料、關(guān)鍵酶以及生理意義。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列化合物不屬于糖異生的原料的是

A.甘油

B.氨基酸

C.丙酮酸

D.乳酸

E.脂肪酸

2.空腹13小時(shí)，血糖濃度的維持主要靠

A.肌糖原分解

B.肝糖原分解

C.酮體轉(zhuǎn)變成糖

D.糖異生作用

E.組織中葡萄糖的利用

3.下述有關(guān)糖異生途徑關(guān)鍵酶的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.丙酮酸羧化酶

B.丙酮酸激酶

C.PEP羧激酶

D.果糖雙磷酸酶-1

E.葡萄糖-6-磷酸酶

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟堑倪^程稱為糖異生。所利用的非糖物質(zhì)包括各種氨基酸、乳酸、丙酮酸、丙酸和甘油等。

2.【答案及解析】D。在空腹或者饑餓時(shí)候，肝糖原分解產(chǎn)生的葡萄糖只能維持8～12小時(shí)，此后機(jī)體完全依靠糖異生途徑維持血糖。

3.【答案及解析】B。丙酮酸激酶是糖酵解途徑的中的關(guān)鍵酶；在糖酵解系統(tǒng)里，它是催化形成第二個(gè)ATP反應(yīng)的酶。

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