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2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師生物化學(xué)考試科目考點(diǎn):磷酸戊糖途徑

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磷酸戊糖途徑、血糖及其調(diào)節(jié)

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.磷酸戊糖途徑

(1)關(guān)鍵酶:6-磷酸葡萄糖脫氫酶。此酶的先天性缺陷會(huì)導(dǎo)致溶血性黃疸(蠶豆?。?。

(2)生理意義:提供5-磷酸核糖,參與核苷酸和核酸合成;提供NADPH+H+(還原型輔酶Ⅱ);轉(zhuǎn)酮醇基及轉(zhuǎn)醛醇基反應(yīng)。

2.血糖

(1)空腹血糖正常值:3.89~6.11mmol/L。

(2)來(lái)源

①食物中消化、吸收的糖(主要);

②空腹時(shí)肝糖原的分解;

③饑餓24小時(shí)后肝臟糖異生,補(bǔ)充血糖。

④果糖、半乳糖等單糖轉(zhuǎn)化為葡萄糖。

(3)去路

①氧化供能(主要);

②肝、肌肉等組織合成糖原;

③在脂肪、肝等組織中轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆?/p>

④轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌羌捌溲苌铮ê颂堑龋?/p>

⑤轉(zhuǎn)變?yōu)榉潜匦璋被幔?/p>

⑥尿排糖(腎糖閾8.89mmol/L)。

(4)降低血糖激素:胰島素(唯一)。

(5)升高血糖激素:腎上腺素、胰高血糖素、糖皮質(zhì)激素和生長(zhǎng)素等。

【進(jìn)階攻略】此部分內(nèi)容出題相對(duì)基礎(chǔ),需要多熟悉。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.磷酸戊糖途徑的生理意義是生成

A.5-磷酸核糖和NADH+H+

B.6-磷酸果糖和NADPH+H+

C.3-磷酸甘油醛和NADH+H+

D.5-磷酸核糖和NADPH+H+

E.6-磷酸葡萄糖酸和NADH+H+

2.正常人空腹血糖水平(mmol/L)

A.0~2.5

B.2.6~3.8

C.3.9~6.1

D.6.2~8.5

E.8.6~10.0

3.能降低血糖水平的激素是

A.胰島素

B.胰高血糖素

C.糖皮質(zhì)激素

D.腎上腺素

E.生長(zhǎng)激素

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。磷酸戊糖途徑的生理意義:①為核酸的合成提供核糖,5-磷酸核糖;②磷酸戊糖途徑生成大量的NADPH+H+,作為供氫體參與多種代謝反應(yīng);③通過(guò)磷酸戊糖途徑中的轉(zhuǎn)酮醇基及轉(zhuǎn)醛醇基反應(yīng),使各種糖在體內(nèi)得以互相轉(zhuǎn)變。

2.【答案及解析】C。在禁食情況下,正常人空腹血糖水平為3.9~6.1mmol/L。

3.【答案及解析】A。胰島素是由胰島B細(xì)胞分泌的一種唯一能使血糖降低的激素,也是唯一同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素。它最重要的生理功能是調(diào)控血糖濃度,無(wú)論是餐后還是饑餓狀態(tài)都能使血糖穩(wěn)定在一定水平,用以維持人體正常生理功能所需。因此血清胰島素測(cè)定有助于了解血糖升高與降低的原因,還可用于糖尿?、裥团cⅡ型的鑒別診斷等。

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