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小兒急性上呼吸道感染——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習

2020-12-10 11:01 醫(yī)學教育網
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小兒急性上呼吸道感染

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.急性上呼吸道感染,簡稱上感,俗稱“感冒”,小兒最常見疾病。主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,病原以病毒感染為最多見,約占90%,主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒等。細菌感染,最常見為溶血性鏈球菌。

2.臨床表現(xiàn)

(1)一般類型急性上呼吸道感染:一般病程約3~5天。

①癥狀

局部癥狀:可出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部不適和咽痛等。

全身癥狀:發(fā)熱,熱度高低不一。嬰幼兒可驟然起病,高熱、食欲減退、咳嗽,可伴有嘔吐、腹瀉、腹痛、煩躁,甚至熱性驚厥。部分患兒發(fā)病早期出現(xiàn)臍周陣痛,與發(fā)熱所致反射性腸蠕動增強或腸系膜淋巴結炎有關。

②體征:體檢可見咽部充血,扁桃體腫大,頜下淋巴結腫大、觸痛。腸道病毒所致者,常伴不同形態(tài)的皮疹。

(2)兩種特殊類型急性上呼吸道感染

①皰疹性咽峽炎:病原為柯薩奇A組病毒,好發(fā)于夏秋季。急起高熱,咽痛,流涎,畏食,嘔吐等。可見咽部充血,皰疹,皰疹破潰后形成小潰瘍。病程1周左右。

②咽結合膜熱:病原為腺病毒3、7型,常發(fā)生于春夏季。以發(fā)熱、咽炎、結膜炎為特征。多呈高熱,咽痛,眼部刺痛,咽部充血,一側或兩側濾泡性眼結膜炎,可伴球結膜出血。頸部、耳后淋巴結腫大,有時有胃腸道癥狀。病程1~2周。

【進階攻略】掌握小兒急性上呼吸道感染的病因及臨床表現(xiàn)。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.以下預防小兒急性呼吸道感染措施中錯誤的是

A.保證母乳喂養(yǎng)

B.及時添加輔食

C.預防性使用抗生素

D.保持室內空氣新鮮

E.多做戶外活動

2.小兒上呼吸道感染常見病原體是

A.肺炎雙球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.人肺炎支原體

D.病毒

E.真菌

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。預防小兒急性呼吸道感染疾病的措施有:①多做戶外運動,增強體能,鍛煉肺活量;②加深睡眠,有利大腦發(fā)育;③選擇空氣清新、溫暖、通風的臥室;④給小兒體內保持足夠的水分和維生素;⑤注意天氣變化,及時增減衣服。

2.【答案及解析】D。急性上呼吸道感染,病原以病毒感染為最多見,約占90%。

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