2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師營(yíng)養(yǎng)性疾病預(yù)防控制：蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良”，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有所幫助。

營(yíng)養(yǎng)性疾病預(yù)防控制

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良：主要是由于能量攝入不足或消化吸收不良或消耗過(guò)多引起的一種慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。測(cè)量值低于中位數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差分別為低體重、生長(zhǎng)遲緩和消瘦。

（1）低體重：主要反映兒童近期營(yíng)養(yǎng)不良或急性營(yíng)養(yǎng)不良。

（2）生長(zhǎng)遲緩：主要反映過(guò)去或長(zhǎng)期慢性營(yíng)養(yǎng)不良。

（3）消瘦：主要反映兒童近期急性營(yíng)養(yǎng)不良。

2.維生素D缺乏性佝僂病

（1）病因：圍生期儲(chǔ)存不足、日光照射不足、生長(zhǎng)過(guò)快、反復(fù)呼吸道感染、慢性消化道疾病、肝腎疾病。

（2）分為四期：早期、活動(dòng)期、恢復(fù)期、后遺癥期。

3.維生素A缺乏癥：眼部癥狀是維生素A缺乏癥的早期表現(xiàn)，首先表現(xiàn)暗適應(yīng)障礙，出現(xiàn)夜盲癥；然后發(fā)生結(jié)膜干燥、淚少，出現(xiàn)畏光、眨眼現(xiàn)象。對(duì)皮膚黏膜的影響，出現(xiàn)全身皮膚干燥，毛囊角化。還可影響免疫功能。

4.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血：是小兒時(shí)期危害健康的常見(jiàn)病，多發(fā)生在6個(gè)月～3歲的嬰幼兒，缺鐵對(duì)嬰幼兒早期腦發(fā)育造成的損害是不可逆轉(zhuǎn)的。

【進(jìn)階攻略】鐵由腸道吸收，是血紅蛋白的重要成分，也是造血的活性元素。足月出生的寶寶從母體帶來(lái)的鐵只能維持出生后4個(gè)月對(duì)鐵的需求，此后的鐵必須從外界補(bǔ)充。早產(chǎn)/低出生體重兒應(yīng)從4周齡開(kāi)始補(bǔ)鐵。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.導(dǎo)致小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是

A.鐵攝入量不足

B.先天儲(chǔ)鐵不足

C.鐵吸收障礙

D.生長(zhǎng)發(fā)育快

E.鐵的丟失過(guò)多

2.佝僂病活動(dòng)期的主要臨床表現(xiàn)是

A.出汗多

B.睡眠不安、夜啼

C.反復(fù)無(wú)熱驚厥，重者突然窒息

D.骨骼系統(tǒng)改變

E.語(yǔ)言發(fā)育遲緩

3.營(yíng)養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減最先出現(xiàn)在

A.腹部

B.面部

C.軀干

D.大小腿外側(cè)

E.臀部

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。病因主要是未及時(shí)添加富含鐵的食物，導(dǎo)致鐵攝入量不足。

2.【答案及解析】D。活動(dòng)期表現(xiàn)：①骨骼體征：小于6月齡嬰兒可有顱骨軟化；大于6月齡嬰兒可見(jiàn)方顱、手（足）鐲、肋骨串珠、肋軟骨溝、雞胸、O形腿、X形腿等。②血生化：血鈣正常低值或降低，血磷明顯下降，血AKP增高，血25-（OH）D顯著降低。③骨X線片：長(zhǎng)骨干骺端臨時(shí)鈣化帶消失，干骺端增寬，呈毛刷狀或杯口狀，骨骺軟骨盤加寬＞2mm。

3.【答案及解析】A。營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪消減的順序首先是腹部，其次是軀干、四肢，最后是面頰部。

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