2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師生殖內(nèi)分泌疾?。鹤訉m不規(guī)則出血”，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有所幫助。

生殖內(nèi)分泌疾病

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

功能失調(diào)性子宮出血（DUB）簡(jiǎn)稱功血，是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，而非器質(zhì)性病變引起的異常子宮出血。根據(jù)有無(wú)排卵，可分為無(wú)排卵性功血和排卵性功血兩類。

1.無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血

（1）臨床表現(xiàn)：子宮不規(guī)則出血是最常見的癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一且出血量多少不一，時(shí)多時(shí)少。出血期無(wú)下腹疼痛或其他不適，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或出血多者可導(dǎo)致貧血。

（2）診斷性刮宮：為已婚患者首選方法。目的是明確子宮內(nèi)膜病理改變和止血，必須進(jìn)行全面的刮宮。疑為子宮內(nèi)膜癌時(shí)行分段診刮。

2.排卵性功能失調(diào)性子宮出血：排卵性功血較無(wú)排卵性功血少見，多發(fā)生于生育期婦女，常見類型為有排卵的黃體功能異常。

（1）黃體功能不足：指有卵泡發(fā)育及排卵，但黃體期孕激素分泌不足或黃體過(guò)早衰退，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良。

（2）子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：指在月經(jīng)周期有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過(guò)程延長(zhǎng)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，又稱黃體萎縮不全。

【進(jìn)階攻略】功能失調(diào)性子宮出血的兩種類型及其臨床表現(xiàn)要掌握牢固。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.功能失調(diào)性子宮出血包括

A.月經(jīng)周期不規(guī)則

B.經(jīng)期延長(zhǎng)

C.經(jīng)量增多

D.月經(jīng)異常

E.以上全包括

2.無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血在臨床上最常見的癥狀是

A.月經(jīng)周期紊亂

B.子宮不規(guī)則出血

C.經(jīng)期長(zhǎng)短不一

D.大量出血

E.出血量時(shí)多時(shí)少

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。功能失調(diào)性子宮出血包括：月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、月經(jīng)異常等。

2.【答案及解析】B。無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血最常見的癥狀是子宮不規(guī)則出血，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一且出血量多少不一，時(shí)多時(shí)少。

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