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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師傳染病歷年必考知識點:霍亂

2020-09-14 15:09 醫(yī)學教育網
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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師傳染病歷年必考知識點:霍亂,相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內蒙古、青海、云南、新疆、兵團公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生關注的事情,醫(yī)學教育網小編整理內容如下:

霍亂

【考頻指數】★★★

【考點精講】

1.霍亂屬于甲類傳染病,由霍亂弧菌引起,發(fā)病急、傳播快。

2.臨床表現:潛伏期1~3日,起病急,病程分三期。

(1)瀉吐期

瀉:①次數多:數次、十數次至無法計數;②含水多:最初大便有糞質呈黃稀水樣、繼而呈無色透明水樣,無糞臭,可有魚腥味,部分患者呈米泔水樣大便,少數患者呈淡紅色血水樣便;③無腹痛、無里急后重。

吐:噴射性嘔吐;為胃內容物或米泔水樣,不伴惡心。先瀉后吐。

(2)脫水虛脫期:①皮膚干皺、濕冷無彈性,眼窩深陷;②循環(huán)衰竭,血壓下降、意識障礙;③代謝性酸中毒(碳酸氫根喪失),呼吸深長;④肌肉痙攣(鈉鹽丟失):腹直肌及腓腸肌多見;⑤低血鉀:肌張力減低,腱反射消失,鼓腸,腸鳴減弱等。

(3)反應期:脫水糾正后病情好轉,癥狀消失,尿量增加。

3.實驗室檢查:糞便懸滴檢查動力試驗及制動試驗陽性。糞便細菌培養(yǎng)出霍亂弧菌為確診依據。

4.治療原則:①補液療法:早期、足量、快速補液及電解質是關鍵,靜脈補液應掌握先快后慢、先鹽后糖、見尿補鉀及適時補堿的原則。②病原治療:為靜脈補液輔助治療,可用環(huán)丙沙星或左氧氟沙星。

【進階攻略】掌握霍亂的臨床表現和診斷。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.霍亂病人臨床最常見的癥狀是

A.畏寒、發(fā)熱

B.劇烈吐瀉

C.嚴重腹瀉

D.腓腸肌痙攣

E.腹痛、里急后重

2.對所有疑似霍亂的病人需要采集的標本是

A.尿

B.血液

C.大便

D.痰

E.膿液

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。霍亂典型表現為劇烈吐瀉,從而導致脫水、肌肉痙攣、電解質紊亂、酸堿失衡及循環(huán)衰竭。

2.【答案及解析】C。霍亂是腸道傳染病,疑似霍亂的病人采集大便進行細菌學檢驗,是霍亂診斷的基本手段。

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