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《臨床綜合》考點速記25條
1.第一秒用力呼氣量(FEV1)/用力肺活量(FVC)(FEV1/FVC)<0.70表明存在持續(xù)氣流受限。不完全可逆的氣流受限是COPD診斷的必備條件。
2.COPD以咳嗽、咳痰為主要癥狀,每年發(fā)病持續(xù)3個月,連續(xù)2年或2年以上。
3.肺結(jié)核確診依據(jù)是痰培養(yǎng)出結(jié)核分枝桿菌。
4.血壓水平的定義和分類(《中國高血壓防治指南(2010年)》)
分類 | 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg) |
正常血壓 正常高值 高血壓 1級高血壓(輕度) 2級高血壓(中度) 3級高血壓(重度) 單純收縮期高血壓 | <120 和 <80 120~139 和(或) 80~89 ≥140 和(或) ≥90 140~159 和(或) 90~99 160~179 和(或) 100~109 ≥180 和(或) ≥110 ≥140 和 <90 |
5.高血壓患者心血管危險分層標(biāo)準(zhǔn)
危險因素和病史 | 血壓(mmHg)水平 | ||
1級 | 2級 | 3級 | |
無其他危險因素 | 低危 | 中危 | 高危 |
1~2個危險因素 | 中危 | 中危 | 極高危 |
≥3個危險因素或靶器官損害 | 高危 | 高危 | 極高危 |
臨床并發(fā)癥或糖尿病 | 很高危 | 很高危 | 很高危 |
6.血壓控制目標(biāo)值:高血壓患者發(fā)生心、腦血管并發(fā)癥與血壓高度有密切關(guān)系,因此降壓治療應(yīng)該確立血壓控制目標(biāo)值。原則上應(yīng)將血壓降到患者能最大耐受的水平,目前一般主張血壓控制目標(biāo)值至少<140/90mmHg。根據(jù)臨床試驗已獲得的證據(jù),老年收縮期性高血壓的降壓目標(biāo)水平,收縮壓140~150mmHg,舒張壓<90mmHg但不低于65~70mmHg。
7.多灶萎縮性胃炎(B型胃炎)最主要的病因是幽門螺桿菌。
8.胃鏡檢查并同時黏膜活檢做組織病理學(xué)檢查是慢性胃炎最可靠的診斷方法。
9.胃鏡及胃黏膜活組織檢查是確診消化性潰瘍首選的檢查方法。
10.超聲檢查為肝癌首選的影像學(xué)檢查。
11.右下腹固定壓痛是闌尾炎常見的重要體征,壓痛點通常在麥?zhǔn)宵c,可隨闌尾位置變異而改變,但壓痛點始終固定。
12.停經(jīng)是妊娠最早的癥狀。
13.妊娠20周后孕婦可感覺到胎動,妊娠28周以后,正常胎動次數(shù)>10次/2h。
14.影響分娩的因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因索。
產(chǎn)力包括:①子宮收縮力;②腹壁肌及膈肌收縮力(腹壓);③肛提肌收縮力。子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。
15.見紅是分娩即將開始比較可霏的征象。
16.心力衰竭最容易發(fā)生在妊娠32~34周、分娩期及產(chǎn)褥早期。
17.胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml(剖宮產(chǎn)術(shù)中失血量超過1000ml)稱為產(chǎn)后出血。
18.懸浮紅細(xì)胞又名紅細(xì)胞懸液,是國內(nèi)目前應(yīng)用最廣泛的紅細(xì)胞制品。
19.血中甲狀腺激素水平及TSH檢查是甲狀腺功能的確診試驗。
20.糖尿病診斷:
(1)空腹血漿葡萄糖(FPG):FPG<6.1mmol/L為正常,6.1~<7.0mmol/L為空腹血糖受損(IFG),≥7.0mmol/L為糖尿病,需另一天再次證實。
(2)OGTT中2小時血漿葡萄糖(2hPPG):2hPPG<7. 8mmol/L為正常,≥7.8~<11. 1mmol/L為糖耐量減低(IGT),≥11.1mmol/L為糖尿病,需另一天再次證實。
(3)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):糖尿病癥狀+隨機血糖≥11.1mmol/L,或FPG≥7.0mmol/L,或 OGTT中2hPPG≥11.1mmol/L。癥狀不典型者,需另一天再次證實,不主張作第三次OGTT。
21.新生兒Apgar評分法
觀察項目 | 0分 | 1分 | 2分 |
心率(次/分) | 無 | <100 | ≥100 |
呼吸 | 無 | 微弱,不規(guī)則 | 規(guī)則,哭聲響 |
肌張力 | 松弛 | 四肢略屈曲 | 四肢活動好 |
對刺激反應(yīng) | 無反應(yīng) | 有反應(yīng),如皺眉 | 咳嗽,哭聲響 |
皮膚顏色 | 全身青紫或蒼白 | 四肢紫,軀體紅 | 全身紅 |
22.手足口病是由多種腸道病毒(EV)感染引起的急性發(fā)疹性傳染病,常見的病原包括腸道病毒71型(EV71)、柯薩奇病毒A組16型以及??刹《镜哪承┭逍?。
23.腎綜合征出血熱又稱流行性出血熱,是由漢坦病毒引起的一種自然疫源性疾病,典型的臨床特征有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主癥,以及發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五期經(jīng)過。
24.傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病。主要病理變化為全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng),以回腸下段淋巴組織增生、壞死為主要病變。典型病例以持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、表情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白細(xì)胞減少等為特征,主要并發(fā)癥為腸出血和腸穿孔。
25.霍亂是由霍亂弧菌引起的急性烈性腸道傳染病,屬我國《傳染病防治法》中規(guī)定的甲類傳染病,發(fā)病急、傳播快、波及面廣?;魜y典型表現(xiàn)為劇烈瀉吐,從而導(dǎo)致脫水、肌肉痙攣、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡及循環(huán)衰竭。
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