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11.妊娠最初6周是胎兒神經(jīng)管發(fā)育和形成的重要時期,重視預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形也極為重要。
12.孕中期保健的目的主要是監(jiān)測胎兒生長發(fā)育、進(jìn)行產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷、妊娠并發(fā)癥/合并癥的篩査,并進(jìn)行保健指導(dǎo)。
13.孕20周開始繪制妊娠圖,動態(tài)觀察胎兒生長發(fā)育情況。
14.在妊娠16~24周之間,應(yīng)進(jìn)行超聲檢查,了解胎兒發(fā)育、胎盤及羊水情況,篩査胎兒有否嚴(yán)重的形態(tài)和結(jié)構(gòu)的畸形。在妊娠16~20周之間,知情選擇進(jìn)行唐氏綜合征篩查。在妊娠24~28周之間,對有糖尿病危險因素的孕婦需進(jìn)行妊娠期糖尿病篩査,主要是采取75g糖耐量進(jìn)行篩查。
15.孕晚期保健的目的為監(jiān)測與評估胎兒生長發(fā)育及宮內(nèi)健康狀況,篩查與治療妊娠合并癥及并發(fā)癥,進(jìn)行分娩前鑒定,分娩前頭盆評估,預(yù)測分娩方式,確定分娩地點。
16.孕婦用藥的基本原則
(1)用藥必須有明確指征,避免不必要的用藥;
(2)根據(jù)病情在醫(yī)師指導(dǎo)下選用有效且對胎兒相對安全的藥物;
(3)應(yīng)選擇單獨用藥、避免聯(lián)合用藥;
(4)應(yīng)選擇結(jié)說比較肯定的藥物,避免使用較新的、尚未肯定對胎兒是否有不良影響的藥物;
(5)嚴(yán)格掌握劑量和用藥持續(xù)時間,注意及時停藥;
(6)妊娠早期若病情允許,盡量推遲到妊娠中晚期再用藥。
17.第一產(chǎn)程(宮頸擴張期):指規(guī)律宮縮開始至宮口開全(10cm)的過程。第一產(chǎn)程是產(chǎn)程中時間最長的階段,初產(chǎn)婦平均約需11~12小時;經(jīng)產(chǎn)婦約需6?8小時。分為兩個時期:規(guī)律宮縮至宮口開大3cm稱為潛伏期,宮口開大4cm至宮口開全為活躍期。
18.第二產(chǎn)程(胎兒娩出期):第二產(chǎn)程是指宮口開全至胎兒娩出的過程,是產(chǎn)程中最關(guān)鍵的階段。此時期初產(chǎn)婦不應(yīng)超過2小時,經(jīng)產(chǎn)婦不應(yīng)超過1小時。在第二產(chǎn)程胎頭迅速下降,初產(chǎn)婦≥lcm/h,經(jīng)產(chǎn)婦≥2cm/h。
19.正常分娩出血量多不超過300ml。
20.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時期,一般為6周。產(chǎn)褥期保健分為住院期間保健、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天檢查。
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