關(guān)于“原發(fā)性腎病綜合征如何進(jìn)行診斷檢查？”，想必各位考生比較關(guān)心，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理詳細(xì)內(nèi)容如下，供各位考生參考學(xué)習(xí)：

1.檢驗(yàn)

入院后連續(xù)3d行尿常規(guī)檢查，以后每周1——2次；連續(xù)2次行24h尿蛋白定量，以后每2——4周1次，直至尿蛋白定性陰性。酌情送檢尿C3、本周蛋白、聚丙烯酰胺凝膠電泳(或稱圓盤電泳)、醋酸纖維膜電泳或行尿蛋白選擇性指數(shù)測(cè)定。送檢血漿總蛋白、白蛋白、球蛋白、蛋白電泳、血脂〔包括膽固醇、三酰甘油(甘油三酯)、脂蛋白、載脂蛋白及各種脂酶〕和血尿素氮、肌酐、尿酸，并行內(nèi)生肌酐清除率、晨尿滲透壓檢查等。送檢血沉、免疫球蛋白、抗核抗體(ANA)、抗DNA抗體、狼瘡細(xì)胞、血清補(bǔ)體CH50及C3、循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)、尿溶菌酶、血及尿β2微球蛋白(β2m)等。

2.胸片、心電圖及雙腎B超檢查。必要時(shí)行腎穿刺活體組織檢查。

3.病理分型(參照WHO標(biāo)準(zhǔn))

(1)微小病變型腎病。

(2)局灶——節(jié)段性病變：①局灶——節(jié)段性增殖性腎小球腎炎；②局灶——節(jié)段性壞死性腎小球腎炎；③局灶——節(jié)段性腎小球硬化。

(3)彌漫性腎小球腎炎：①膜性腎炎(膜性腎病)；②彌漫性增殖性腎炎：1)系膜增殖性腎炎；2)毛細(xì)血管內(nèi)增殖性腎炎；3)系膜毛細(xì)血管性腎炎(膜增殖性腎炎I型及Ⅱ型)；4)致密沉積物腎炎(膜增殖腎炎Ⅱ型)；5)新月體性(毛細(xì)血管外)腎小球腎炎。③硬化性腎炎。

(4)IgA腎病。

(5)未分類的其他腎小球腎炎。

4.診斷標(biāo)準(zhǔn)

①24h尿蛋白＞3.5g(尿蛋白定性＞+++)；②血漿白蛋白＜30g／L；③高膽固醇血癥；④有較明顯水腫；⑤無(wú)持續(xù)性高血壓，離心尿紅細(xì)胞＜10個(gè)／HP，無(wú)持續(xù)性氮質(zhì)血癥或腎功能減退；⑥排除繼發(fā)性腎病綜合征(狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、糖尿病腎病等)。

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