2020年兒科護理學(xué)職稱涉及內(nèi)容比較多，為幫助大家復(fù)習(xí)，緩解備考壓力，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“原發(fā)性血小板減少性紫癜的病因病機、診斷要點 ”的知識點，具體內(nèi)容如下：

病因病機

中醫(yī)通過40余年的臨床積累和總結(jié)，認(rèn)為本病主要由外感邪氣，內(nèi)傷飲食，熱毒內(nèi)伏，氣血受損所致。其病機有以下幾個方面或過程。

血熱 熱毒內(nèi)伏營血，或熱氣人胃，胃熱熾盛，化火動血，灼傷絡(luò)脈，迫血妄行，溢于皮表腠理間發(fā)為紫癜，少則成點，多則成片。

陰虛 熱迫血行所致紫癜，若遷延日久，精血虧耗，以致發(fā)生陰虛火旺。這種陰虛火旺，既是血熱的病變結(jié)果，又是繼續(xù)引起紫癜的病機。腎陰不足，擾亂營血，血隨火動，離經(jīng)妄行而致出血。

氣虛 出血反復(fù)發(fā)作，日久不愈，出血既多，氣隨血去，致脾胃氣虛，氣虛不能攝血，脾虛不能統(tǒng)血，血失統(tǒng)攝，溢于肌膚而成紫癜。

陽虛 此型或由陰損及陽，從陰虛火旺轉(zhuǎn)化而來，或由脾胃氣虛發(fā)展而來，逐漸累及腎陽，導(dǎo)致脾腎陽虛。此型可見長期依賴激素的患者。

血瘀 出血之后，離經(jīng)之血郁于皮下而成紫癜，瘀血阻絡(luò)，致血行障礙，血不歸經(jīng)，而使出血更加嚴(yán)重，成為新的病因。

診斷要點

本病診斷要點：①急性型：常見于兒童及青年，起病急驟，突然有皮膚紫癜及黏膜廣泛出血，嚴(yán)重者發(fā)生便血及尿血。紫癜出現(xiàn)前1——3周常有感染或服藥等誘因。②慢性型：成年女性較多，發(fā)病緩慢，反復(fù)出現(xiàn)四肢皮下紫癜，黏膜出血或月經(jīng)過多。③血小板計數(shù)減少，出血時間延長，血塊退縮不佳，凝血時間正常。必要時可作骨髓象檢查。④須排除繼發(fā)性血小板減少性紫癜，過敏性紫癜等疾病。

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