醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師：《答疑周刊》2022年第38期

2022-02-18 14:08 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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問題索引：

1.【問題】溶栓的禁忌證有什么？

2.【問題】常用降壓藥物的不良反應(yīng)，老師給總結(jié)一下都有哪些需要記憶。

3.【問題】易化擴(kuò)散與主動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)的區(qū)別？

具體解答：

1.【問題】溶栓的禁忌證有什么？

【解答】溶栓的禁忌證如下：

（1）顱內(nèi)出血，2周內(nèi)進(jìn)行過大的外科手術(shù)，1周內(nèi)有不可壓迫部位的動(dòng)脈穿刺，3個(gè)月有腦梗死或心肌梗死史。

（2）嚴(yán)重心、腎、肝功能不全或嚴(yán)重糖尿病者。

（3）血小板計(jì)數(shù)＜100×109/L，血糖＜2.7mmol/L，收縮壓＞180mmHg，或舒張壓＞100mmHg。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

（4）妊娠以及不合作的患者。

2.【問題】常用降壓藥物的不良反應(yīng)，老師給總結(jié)一下都有哪些需要記憶。

【解答】常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體阻斷劑（ARB）、利尿劑和β受體阻斷劑五類。

藥物種類	具體藥物	典型不良反應(yīng)
鈣通道阻滯劑	二氫吡啶類（XX地平）	踝部水腫，頭痛，潮紅
鈣通道阻滯劑	非二氫吡啶類（維拉帕米、地爾硫艸卓）	房室傳導(dǎo)阻滯，心功能抑制
利尿劑	噻嗪類（氫氯噻嗪）醫(yī)學(xué)\|教育網(wǎng)原創(chuàng)	血鉀減低，血鈉減低，血尿酸升高
	袢利尿劑（呋塞米）	血鉀減低
	保鉀利尿劑（阿米洛利、氨苯蝶啶）	血鉀增高
	醛固酮拮抗劑（螺內(nèi)酯）	血鉀增高，男性乳房發(fā)育
β受體阻斷劑	XX洛爾（比索洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、普萘洛爾等）	支氣管痙攣，心功能抑制
α-β阻斷藥	拉貝洛爾、卡維地洛	體位性低血壓，支氣管痙攣
ACEI	XX普利	咳嗽，血鉀增高，血管性水腫
ARB	XX沙坦	血鉀增高，血管性水腫
α阻斷藥	XX唑嗪（多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪）	體位性低血壓

3.【問題】易化擴(kuò)散與主動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)的區(qū)別？

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)] 易化擴(kuò)散：易化擴(kuò)散又稱中介轉(zhuǎn)運(yùn)，是指一些物質(zhì)在細(xì)胞膜載體的幫助下，由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。易化擴(kuò)散具有載體轉(zhuǎn)運(yùn)的各種特征：對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)有結(jié)構(gòu)特異性要求，可被結(jié)構(gòu)類似物競(jìng)爭(zhēng)性抑制；也有飽和現(xiàn)象。與主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)不同之處在于：易化擴(kuò)散不消耗能量，而且是順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)。

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